时间短,拔管时间早,术中、术后出血少,术后恢复快,因此适用于高龄或高危患者及因各种原因而不能进行常规手术的患者,有非常明显的优势,能极大地改善患者的生活质量。2 μm激光汽化切割术是一种安全有效治疗前列腺增生的方法[17]，由于2 μm激光连续波的高效切割和快速汽化完美地结合在一起,止血效果好,并加快了前列腺组织切割速度,达到1.5 g/min ,手术时间缩短,切除的前列腺组织尽可能多,术中出血亦少[18]。切割下来的组织碎片足够小可以冲洗出来,不需要组织粉碎器,缩短了手术时间,也避免了膀胱的误伤。2μm激光与其他激光汽化技术比较,优势在于具有精细的组织切割功能,可获得组织标本和病理结果,汽化效应并不影响组织病理检查质量,并且由于组织穿透较浅,结痂层薄,不会导致严重的组织水肿、坏死、后发腐肉形成的刺激症状等不良反应,恢复快。
尽管2微米激光在良性前列腺增生的治疗上提供了良好的可供选择的手段,但对于远期疗效及预后仍有待进一步观察,随着临床病例的逐渐增多,经验的积累,传统的TURP地位正受到挑战。当然,2微米激光前期设备的投入很大,与TURP比较,相对手术费用稍高,但克服了绿激光手术时光纤的能量卡限制,每根光纤可使用50～60次左右,每次只需要将耗损的光纤头部用特殊的工具修平即可再次使用,因此每位患者的光纤费用较低,加之患者住院时间短,术中、术后出血少,术后并发症少,恢复快,患者总体费用仍较低。相信随着时间推移,设备投入成本下降,激光技术的进步, 经验的积累, 该技术必将广泛推广。
6 展望
激光治疗良性前列腺增生症，其效果是肯定的，已渐渐把它列入外科手术治疗范畴。但目前积累病例仍较少，远期随访更少，故应在积极开展中不断总结经验，改进设备，提高操作技术以取得更好效果。最近十几年内,激光技术在我国腔内泌尿外科中已得到广泛的应用并取得了一定成绩,展望未来,激光的应用前景将更加广阔[19]。
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