sp; 膀胱的充盈程度影响输尿管结石的检出率：输尿管结石患者发病时往往临床症状较重，疼痛难忍，患者急于检查而不愿憋尿。如膀胱充盈欠佳，输尿管中下段结石就难以显示，影响诊断;膀胱适当充盈，可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。膀胱高度充盈，可增加肾盂、输尿管扩张程度，更有助于提高输尿管中段以上结石的显示，但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰，影响到输尿管下段结石的显示效果。此时,以膀胱适当充盈检查为佳。
注意临床表现，抓住敏感时期进行超声检查：输尿管结石患者症状一般较典型，为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射，在症状明显时进行超声检查，此时患侧肾盂、输尿管多有扩张，有利于结石显示。根据不同段输尿管结石临床表现、结石好发部位、肾盂是否积水，选择适当的检查顺序，可节约时间,提高效率。对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段,其次上段。
注意观察肾脏的变化：一般输尿管结石,患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水，沿积水输尿管向下追踪，能检出结石。在膀胱高度充盈下,双侧肾盂集合系统可稍有分离，但如双侧分离程度不对称，患侧较对侧肾盂分离程度超过5mm者，可诊断为肾盂积水，积水一侧很可能有输尿管结石，需重点检查。
影响超声诊断输尿管结石的因素：①结石＜1.3mm或小结石停留在输尿管又无扩张者，追踪扫查较难；②胃肠道气体、内容物干扰,影响输尿管显示；③肥胖患者超声显像欠满意；④检查技巧也是影响诊断的因素之一。
【参考文献】
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2 唐笑一,郑美容.超声对输尿管结石的观察.中国超声诊断杂志,2005,6(8):622-623.
3 徐丽飞,洪苑玲.B超诊断输尿管各段结石的探讨.中国超声诊断杂志,2002,3(4):289-290.
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