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经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗 附68例报告

头的电刀仔细锐性+钝性分离,更多的出血在胆囊床。术中出血一般用电凝或胶原性物质多能止血,若仍无效应转开腹手术。

  2.4 肠管损伤的防治 多发生在造气腹和分离炎性粘连时。肠管损伤的预防和处理:(1)造气腹通常应采用密闭式,使用Verres气腹针操作时先将腹壁提起再穿刺。本院68例经腹腔镜胆囊切除术病例均未发生肠管损伤。(2)分离炎性较厚、紧密的粘连时,多应设想有肠管,分离时必须在直视下进行,一旦发生肠管损伤,立即转开腹手术。

  【参考文献】

  1 高志清,赵青川,孙凯.医源性胆管损伤手术时机和术式选择的探讨.肝胆胰外科杂志,2000,1:15.

  2 陈训如.转变观念、促进我国腹腔镜外科健康发展.中国普外基础与临床杂志,1999,6(2):117.

  3 王秋生,刘静,李恩宽,等.我国普外腹腔镜外科的发展现状.腹部外科,2005,1:5-6.

  4 黄志强.现代腹腔镜外科学.北京:人民军医出版社,2006,144-145.

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