位及调整窥镜角度，或让患者头低臀高位，术中可利用斑马导丝的弹性使输尿管伸直，再设法通过。(4)对于有息肉包裹的结石，可应用钩状电极将息肉电切后再行碎石，在碎石的同时尽量防止出血，保持术野清晰。操作过程中如遇视野不清，切勿盲目进镜，暴力操作。发生穿孔原则上应简化手术，立即寻找正道，放置双“J”管引流，不需特殊处理[5]。(5)输尿管镜下寻找输尿管开口困难时，可改用膀胱镜寻找定位，可先插入F3输尿管导管后再上输尿管镜。如输尿管开口狭窄可改用气囊导管扩张，或在安全导丝引导下，用经皮肾扩张管扩张，女性患者操作较易成功。
【参考文献】
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[4]叶向东，梁志雄. 微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗上尿路结石的疗效比较 [J]. 现代泌尿外科杂志, 2006, 11(2):7274.
[5]廖国强，吴强，袁涛，等.输尿管镜下碎石术失败的原因与处理[J].临床泌尿外科杂志，2006，21(7)：503504.
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