围术期乳腺癌患者的综合性心理干预

    应对作为个体的内部资源，是应对应激事件采取的各种认知和行为活动。不良的应对方式，使应激及其反应通过神经内分泌免疫机制引起机体内环境的功能紊乱，久之，机体生理功能遭到破坏，免疫功能下降，从而对疾病的发生起协同致病作用。影响肿瘤生长的因素是应激、个体的个性和可获得的心理社会支持之间的相互作用，以及这种作用对个体应对应激能力的影响［11］。用积极行为应对和积极认识应对的患者具有积极的情绪、高水平的自我评估和较少的躯体症状，而用回避应对的那些患者通常有较高水平的应激失调［12，13］。乳腺癌患者较多的运用消极的应对方式，我们通过了解患者的不正确的观点以及在应激时所采取的不恰当的应对方式，让乳腺癌患者对自己的问题情景、价值、应对策略重新认识，增加克服困难的认识能力，使自我实现成为可能并产生认同作用；教会患者正确的应对方式、应对技巧，降低消极应对水平。本研究预后干预组的积极应对水平提高，而消极应对水平下降。

    综合性的心理干预能降低焦虑和抑郁水平，减少患者的消极应对，提高患者的积极应对及自尊水平，和国内外的研究结果一致［1416］，为乳腺癌患者围手术期临床心理治疗提供了依据。由于患者住院时间较短，我们只采取了一次45min的干预，如果能增加干预次数，可能效果会更理想，有待于进一步实践。

    参  考  文  献

    ［1］Trange KS,Kerr LR,Andrew HN,et al.Psychosocial stressors and mammary tumor growth animal model［J］.Neurotoxicol Teratol,2000,22(1):89102.

    ［2］朱丽华，姜乾金，祝一虹，等.癌症病人应对特点研究［J］.中国行为医学科学，2000，9（6）：438439.

    ［3］黄丽，沈晓红，赵梅.癌症病人的应对方式与心身症状［J］.中国心理卫生杂志，2000，14（2）：102104.

    ［4］Neises M,Ditz S,Scheck T,et al.Consenting and declining patients for an intervention group after breast cancer surgery differ in term of quality of life,coping and immunological functional assays［J］.Zentralbl Gynakol,2001,123(1):2736.

    ［5］赵玮琳，吴京平，赫军，等.乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究［J］.中国临床心理杂志，2001，9（4）：26.

    ［6］武志祥，李春波.乳腺癌术后病人的心理状态调查［J］.健康心理学杂志，1998，6（1）：47.

    ［7］Pat Fobair,Chery1 Koopman,and Sue Dimiceli,et al.Psychological:intervention for Lesbians with primary breast cancer［J］.PsychoOncology,2002,11(5):427438.

    ［8］于洪鸾，潘芳，江虹，等.结构式心理干预对围手术期乳腺癌患者不良情绪等应激水平的影响［J］.中国现代普通外科进展，2005，8（5）：297.

    ［9］Takashi Hosaka.A pilot study of a structured psychiatric intervention for Japanese women with breast cancer［J］.PsychoOncology,1996,5(1):5964.

    ［10］Van der Pompe,G,Antoni M,Visser A,et al.Adjust

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页