等切除而区分。按照日本厚生劳动省胰头癌标准手术与扩大手术RCT研究班的定义[9]，扩大手术是指第1站及14a、14b、14c、14d、14v、16a2-inter、16a2-pre、16b1-inter、16b1-pre、16b1-latero淋巴结清扫，并行肝总动脉、肠系膜上动脉、腹腔干全周神经丛及右腹腔神经节切除的胰腺切除术。
本组资料显示，行扩大根治术患者平均生存期可达到10个月，略高于根治术总体平均生存期(9.1333个月)，差异并无统计学意义，且腹痛、进食困难等症状均得以缓解，提高了生活质量，与文献报道一致[10]。这在一定程度上提示，行扩大根治术切除的不仅仅是周边受累脏器及肿大淋巴结，同时也将那些潜在的卫星转移灶、受累的淋巴组织及神经丛等一并予以切除，减少了短期内复发转移的危险并缓解了患者的疼痛[11-12]。因此我们认为，对于有明显胰周淋巴结肿大和周围脏器侵犯的患者，在手术技术及患者情况允许的条件下，应尽量行扩大根治术;胰周筋膜、淋巴组织及神经丛等清扫的程度影响到根治术的效果，在条件允许的范围下应尽量予以切除。
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