于标准外伤大骨瓣开颅术的优点达到术中彻底清除血肿及失活脑组织，充分内减压;另一方面是减压窗要足够低，可减轻脑干区的压力，且减压窗应位于脑肿胀力线上，大小适当，能配合脑室外引流等降颅压措施使患者安全渡过手术后脑水肿期。对颅内可代偿的空间相对较大的老年患者及原发性脑损伤不重、颅压不太高的患者应缝合硬膜或腱膜修补硬膜并还纳骨瓣或部分还纳骨瓣以减少手术后并发症的发生[9]。
总之，标准外伤大骨瓣开颅术是急诊救治重型颅脑损伤患者较为理想的手术方法，增加了抢救成功率，降低了病死率，提高了生存质量，值得进一步探讨及推广应用，去除骨瓣大小应视患者具体情况而定。
【参考文献】
1 Jiang JY，Gao GY，li WP，et al.Early indicators of prognosis in 846 cases of severe traumatic brain injury.J Neurotrauma，2002，19：869-874.
2 江基尧.介绍一种美国临床常用的标准外伤大骨瓣开颅术.中华神经外科杂志，1998，14：381.
3 Phuenpathom N，Choomuang M，Ratamalert S.Outcome and outcome prediction in acute subdural hematomas.Surg Neurol，1993，40：22-25.
4 Munch E，Hom P，Schurer L,et al.Management of severe traumatic brain injury by surgical decompression.Neurosurg，2000，47：315-323.
5 赖闰龙，郑丰任，许锦成，等.标准大骨瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜下血肿42例 .中华创伤杂志，2000，16(4)：253.
6 江基尧，朱诚.现代颅脑损伤学.上海：第二军医大学出版社，2004，115.
7 董吉荣，江基尧，朱诚，等.重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治(附89例报告) .中华神经外科杂志，1999，15(1)：4.
8 梁玉敏，宋熙文，江基尧.迟发性外伤性硬膜外血肿的诊治进展.中华神经医学杂志，2004，11(3)：464-466.
9 方乃成，马毅军，邵高峰，等.带蒂颞深筋膜瓣修复在重型颅脑损伤颞肌下减压术中的应用价值.中华神经外科，1999，15：125.
仁和医学论文网专业提供代写代发医学论文服务，并提供大量论文资料，如有业务需求请咨询网站客服人员!
上一页 [1] [2] [3]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文