, and its posterior border to the line connecting the mastoid tip with O point. Conclusion Surface location of the transverse sinus and sigmoid sinus could be performed by touching the crest of the external auditory canal，mastoid tip and external occipital protuberance, which contribute to provide a craniotomy approach with safety and wide surgical view without injury to the venous sinus to the maximum extent.
Key words: neuroanatomy; cranial fossa, posterior; transverse sinus sulcus; sigmoid sinus sulcus
侧颅底后部手术入路中不可避免地要涉及横窦和乙状窦，以往研究只是以“线”代表静脉窦走行，没有考虑到静脉窦的宽度。本实验对采用体表可扪及的骨性标志定位静脉窦走行、上下界及前后缘的可行性进行研究，为保护静脉窦和手术入路设计提供解剖学依据。
1 材料与方法
1.1 实验器材 30个成人颅骨干性标本，15个成人颅骨湿性标本;游标卡尺 (精确到0.02 mm)、直尺、圆规、量角器、咬骨钳、标本固定及操作台等。
1.2 操作方法 在30个成人颅骨干性标本上测量星点、颞鳞-顶乳缝交点、外耳道上棘、颧弓根、乳突尖、枕外窿突、乙状窦上曲下缘对应骨表面 (简记为“O”点) 之间的距离，观察骨性标志与横窦沟、乙状窦沟走行的对应关系。然后在尸头上进行横窦、乙状窦相关骨孔定位。结果以均数 ± 标准差表示，将测量结果采用SPSS12.0软件进行统计学分析，并进行左右侧t检验。
2 结 果
2.1 各标志点间距离 (表1)
2.2 骨性标志点与静脉窦沟对应关系 星点与横窦沟关系：60侧标本中，18侧星点投影在横窦沟上缘，占30.0%;19侧星点投影在横窦沟下缘，占31.7%;23侧星点投影在横窦沟中，占38.3%。星点与乙状窦沟关系：仅有3侧星点 (右侧) 投影在乙状窦沟上曲，占5.0%;另57侧星点均投影在乙状窦沟上曲后方。60侧标本中52侧颞鳞-顶乳缝交点投影在乙状窦沟上曲前上缘，占86.7%;2侧投影在乙状窦沟上曲后方，占3.3%;6侧投影在乙状窦沟上曲，占10.0%。枕内窿突与横窦下缘对应者28例，占93.3%。
2.3 横窦沟、乙状窦沟边界 颞鳞-顶乳缝交点与枕外窿突连线可代表横窦上缘，枕内窿突与“O”点连线可代表横窦下缘，颞鳞-顶乳缝交点与乳突尖连线可大致代表乙状窦前缘，“O”点与乳突尖连线可代表乙状窦后缘 (图1)。
2.4 枕下乙状窦后入路骨窗设计 在枕内窿突-“O”点连线下方、“O”点-乳突尖连线后方这一区域内操作，大多数情况下不会损伤横窦和乙状窦。钻孔越靠近枕内窿突-“O”点-乳突尖夹角，越容易暴露三叉神经根部;越靠近“O”点与乳突尖连线后缘，对小脑牵拉越小，越容易暴露脑桥小脑区结构 (图2)。
2.5 乙状窦前入路骨窗设计 孔1在颞鳞-顶乳缝交点前上方，孔后下缘恰位于颞鳞-顶乳缝交点上。孔2在枕内窿突与“O”点连线下方，“O”点与乳突尖连线后方;孔1和孔2的连线要高于颞鳞-顶乳缝交点。孔3定位于枕内窿突与“O”点连线下方。孔4在颞鳞-顶乳缝交点与枕外窿突连线上方 (图3)。
3 讨 论
1991年，Lang等[1]建立了弗兰福特水平线 (FHP) 以表示横窦走行。Day等[2，3]认为：将颧弓根与枕外窿突连线 (即上项线) 作为横窦走行标志，较眶下像最低点与外耳道最高点联线 (FHP线) 更为可靠，并认为可将颞鳞-顶乳缝交点到乳突尖连线作为乙状窦走行标志，星点在乙状窦上曲下缘处。彭田红等[4]则认为：横窦体表投影与上项线的关系左右有差异，左侧横窦主要位于上项线稍下方，右侧横窦则主要位于上项线水平。辛善栋等[5]认为：星点对应内表面正对横窦转折为乙状窦处。以上观点均为以“线”代表横窦、乙状窦的走行，没有考虑到静脉窦的宽度以及横窦前高后低和乙状窦由上向下逐渐向前的解剖学特点。本实验发现：60侧标本中星点投影在
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