痉挛缓解。早期急诊手术治疗,及早清除蛛网膜下腔出血,术后腰大池常规置管引流,可减少脑血管痉挛发生。但引流量应控制在250 ml/d左右,过速引流可致蛛网膜下腔颗粒闭塞,增加交通性脑积水的发生率。辅以尼莫通静脉微泵注入20 mg/d,同时适当扩容升高血压。
脑动脉瘤理想的影像学检查是CT血管造影术。它作为一种无创性检查手段,其对动脉瘤诊断的敏感度可达95%[5]。它不仅可准确显示动脉瘤和瘤颈的形状,还能显示动脉瘤与周围结构的关系及瘤顶与载瘤动脉的关系,为显微手术提供可靠依据。充分的术前准备能避免盲目探查,但对病情急剧恶化、出现脑疝者应立即手术治疗,以提高患者的生存率。
【参考文献】
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