茎标本59例，用免疫组化方法观察触觉小体的分布规律，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本文59例包茎标本均为包皮环切术后标本，年龄4～29岁。包皮内板与阴茎头均有不同程度的粘连使包皮不能上翻。标本供者年龄按每5岁设为一个年龄组，～9岁组(18例)有3例4岁包皮标本，～14岁年龄组(22例)，～19岁年龄组(6例)，～24岁年龄组(7例)，～29岁年龄组(5例)。
1.2 标本取材
包皮标本取材参考Taylor 等[3]的方法，一处取自包皮背部正中近包皮口内板“皱褶区”，另一处取自内板近冠状沟处未松解的光整区(以下简称“粘连区”)。所有包皮标本用体积分数为10%的福尔马林固定保存，常规石蜡包埋，组织切片厚度为2 μm。
1.3 主要试剂
用于免疫组化染色试剂购自福州迈新生物试剂公司。一抗为即用型抗S100单克隆抗体。二步法试剂盒包含：内源性过氧化酶阻断剂、动物非免疫血清、HRP多聚螯合物抗鼠IgG。显色剂为DAB。
1.4 免疫组化染色方法
采用两步法免疫组化染色观察包皮中触觉小体[5]。方法简述如下：切片二甲苯脱蜡，梯度酒精脱水至水化。抗原修复在0.01 mol/L柠檬酸缓冲液中微波处理，一抗加入标本后放入湿盒，室温下孵育1 h，DAB显色，苏木素复染。
1.5 触觉小体密度的测定
用半定量方法确定每个标本中触觉小体的密度, 具体为：在10×10倍的光学显微镜视野下逐个视野观察，分别记录每个标本中皱褶区和粘连区的触觉小体的数量和每个标本所观察的视野数，触觉小体的数量除以视野数即为标本中触觉小体的密度，用百分数表示。
1.6 统计学方法
采用卡方检验及校正卡方检验。
2 结果
触觉小体多为椭圆形，位于真皮乳头处，其长轴多与表皮垂直，如图1所示。
图1 包皮内板皱褶区真皮组织中的触觉小体 (×200)(略)
19岁以前的三个年龄组中，皱褶区和粘连区的触觉小体密度差异无统计学意义。在～24岁年龄组中，粘连区中触觉小体开始下降，较皱褶区明显降低，并具有统计学意义，～29岁年龄组两区域的触觉小体密度差异无统计学意义(χ2=2.623,P=0.105>0.05)。～24和～29岁年龄组粘连区中触觉小体密度差异无统计学意义(χ2=0.118,P=0.731>0.05)。详见表1。
表1 59例包茎组织中触觉小体密度统计情况(略)
*：为同一年龄组皱褶区和粘连区触觉小体密度显著性检验结果
～24岁年龄组与～9、～14及～19岁年龄组粘连区触觉小体密度卡方检验结果分别为：χ2=2.005,P=0.157>0.05;χ2=5.225,P=0.022<0.05及χ2=4.101,P=0.043>0.05。～29岁年龄组与9、14及19岁年龄粘连区触觉小体密度卡方检验结果分别为：χ2=0.940,P>0.05;χ2=2.596,P>0.05及χ2=2.031,P>0.05。
3 讨论
绝大多数男婴出生时包皮形态为包茎，随着外生殖器的发育，生理性包茎逐渐松解，16～18岁时约1%男子包皮形态仍为包茎。生理性包茎的松解机理仍不为世人所了解，其可能受某些激素代谢调节和局部活性因子的影响[2]。
成年包茎内板触觉小体以皱褶区居多，此特征在以往的文献中已有报道[2,67]。本文的另一发现是外生殖器发育过程中包茎未完全松解前，粘连区中触觉小体在19岁年龄组之前均具有较高水平，各年龄组间差异无统计学意义，与同组的皱褶区相比也无明显差异。～24岁年龄组中，即使粘连的包皮内板仍未松解，其中的触觉小体密度已明显下降，不仅与同年龄组中皱褶区的差异具有统计学意义，而且也较～14、～19岁年龄组粘连区显著下降。～29岁年龄组粘连区中21个视野中仅发现1个触觉小体，由于标本数量有限，同～14、～19岁年龄组粘连区差异不具有统计学意义(P值分别为0.056及0.077)，我们初步认为此年龄组粘连区触觉小体也呈下降趋势，同时还认为包茎粘连区触觉小体在20岁以后消退，即在男子性功能旺盛的年龄段逐渐消失，似乎不参与男子性功能的神经调节，提示该区域触觉小体可能具有较为特殊的生理功能。有研究证明包皮神经末梢可分泌多种神经肽，并可影响包皮创伤的愈合过程[4]，说明包皮神经末梢具有复杂的生理功能。因此，不能
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