利培酮不同，在住院治疗的患者中无引起运动功能下降的报道。虽然在随机双盲安慰剂对照的试验结果尚缺乏有效性，但是由于其耐受性好，使用方便，且大部分开放性试验结果有效，所以多数权威人士认为奎硫平应该作为治疗帕金森病患者伴发精神病性症状的一线药物。
4 齐哌西酮
两个病案报道表明：齐哌西酮对于治疗帕金森病患者伴发的精神病性症状是相对安全的，特别是当其它抗精神病药物效果不佳或导致不可耐受的副反应时。一位患者服用齐哌西酮的最终剂量为80 mg·d1，在此剂量下患者的妄想与幻觉明显改善，且运动功能状况有所提高[18]。第二位患者在剂量120 mg·d1 时改善了幻觉与妄想，且并未出现副反应[19]。
虽然有试验表明齐哌西酮可能会是一些帕金森病患者出现精神病性症状的有效治疗，但是通过其治疗精神分裂症患者的回顾数据分析，精神病学家总结出：在出现EPS的风险上小于利培酮，与奥氮平相同，但是大于喹硫平与氯氮平[20]。
5 阿立哌唑
关于阿立哌唑治疗帕金森病患者的病案报道已有不少。第一个报道显示运动症状显著减退，包括严重的运动不能与构音不全，而且幻觉与妄想无改变[21];另一名患者使用阿立哌唑后出现相似的运动方面的并发症，但是听幻觉与妄想被彻底消除[22]，当出现运动不能与肌强直后停止使用阿立哌唑;第三个试验报道了3名具有精神病性症状的帕金森病患者[23],所有3名患者在使用简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale BPRS)与临床疗效总评量表(Clinical Global Impression CGI)进行评估时，精神病性症状都有所改善，且未出现副反应的报道。
有2个使用阿立哌唑治疗帕金森病患者的开放性试验报道中，第一个试验包括伴有视幻觉或偏执性妄想的帕金森病患者[24]，8名中只有2名在使用简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale BPRS)评估时精神病性症状显著改善，剩余6名患者中2名由于缺乏疗效，2名由于运动功能减退，1名由于运动功能无显著改善而换为奥氮平治疗，1名由于对于多动与意识模糊不能耐受而停止治疗。第二项开放性试验包括14名患者[25]，结果与第一个试验相似。在这项研究中，14名中的6名出现精神病性症状的改善，剩余的8名患者中3名由于帕金森症状加重，2名由于精神病性症状恶化，2名由于帕金森病症状与精神病性症状都恶化，1名由于缺乏疗效而停止使用阿立哌唑。
虽然有效数据显示阿立哌唑对于一些帕金森病患者的精神病性症状有效，但是其本身具有较高的副反应风险，且治疗结果的差异性较大，因此应用范围较小。
6小结
虽然使用第二代抗精神病药物有可能使老年痴呆患者的死亡风险增加[26]，但是由于其导致死亡率增加的机制仍未完全被阐明，所以它们仍会作为治疗帕金森病患者伴精神病性症状的最常用的药物。喹硫平是使用最为广泛的新型抗精神病药，可是与其它同类药物相似，也存在治疗效果的差异性。将来的研究需要进一步阐明使帕金森病患者出现精神病性症状的机制，以找到最为安全与最为有效的治疗策略。
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