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1.2 主要试剂和仪器
采用BECKMAN COULTER ACCESS 全自动化学发光免疫生化分析仪及配套Testo、PRL、E2测定盒、γ计数器、低温离心机、混旋仪、恒温水箱、微量加样器、普通12 mm×75 mm(半径)聚丙乙烯试管。
1.3 研究方法及实验步骤
标本前列腺液的收集全部采用经直肠前列腺按摩获取，标本取材由同一个临床医师完成，项目检测由同一个检验师完成。Testo、E2、PRL的测定均使用同一份前列腺液标本、集中在同一实验室进行,待样本在室温下解冻后按药盒说明书加样,样本量少的采用倍比稀释;将反应到最后的沉淀物用全自动化学发光免疫生化分析仪检测,计算出B/B0结合率,核福光电处理软件绘制标准曲线,并计算出各样品管的性激素浓度、本法批内变异系数均为10.0%。
1.4 统计学处理
所有结果数据以(±s)表示,两组均数之间的比较采用t检验, 数据分析采用SPSS统计学软件处理;P<0.05为组间有显著性差异,P<0.01为组间有高度显著性差异。
2 结果
慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)组睾酮(Testo) 水平比对照组明显下降(P<0.05)，雌二醇(E2)水平明显升高(P<0.01)，具有显著性意义;泌乳素(PRL)水平无明显差异。见表1。表1 病例组与对照组性激素水平比较注：*与对照组比较P<0.05, **与对照组比较P<0.01。
3 讨论
慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的病因目前医学界尚未统一认识，一般认为可能与多种因素综合作用导致前列腺慢性充血和水肿、前列腺液淤积有关[2]。目前对其发病机制的研究多集中在组织病理学改变、致病病原体、尿液反流学说、前列腺组织损伤的病理生理改变、神经免疫性炎症等方面,有关内分泌方面的研究甚少。前列腺是一个高度依赖于性激素的性附属器官,其发生、发展、病变均受性激素及其受体的影响[5]。机体的大多数激素系统存在反馈调控平衡机制,从而使一个激素能限制本身分泌速度于一定范围,下丘脑—垂体—睾丸轴系有三个水平的反馈,即长、短、超短的反馈。在这个反馈系统中,仅雌激素在一定条件下具有正反馈的作用。前列腺具有外分泌、内分泌的功能和一定的免疫功能,雄激素在控制前列腺正常发育和维持正常功能中起主导作用[6]。睾酮(Testo)对前列腺的功能和结构产生多方面的影响:可影响前列腺分泌物的形成和运输;维持前列腺生物活性;防止腺体自噬,控制细胞核的增生等。显然,患者体内睾酮(Testo)过低对于维持前列腺正常功能和结构是不利因素。从垂体—性腺轴看, 睾酮(Testo)可为受控变量,其分泌直接受垂体促性腺激素LH的控制,而睾酮(Testo)水平的升高又反馈抑制垂体促性腺激素LH的分泌，进而影响雌二醇(E2)分泌[7]。
本研究通过检测慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)患者前列腺按摩液中性激素：睾酮(Testo)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL) 的含量水平，发现慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)患者的雌二醇(E2)水平明显升高, 睾酮(Testo)明显下调;而泌乳素(PRL)水平变化不明显, 提示性激素分泌失衡, 减弱了雄激素的生物效应,使前列腺的腺体分泌活动受到影响,加重前列腺组织的淤血和水肿，进而导致慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的发生发展;但其具体机制尚需进一步研究。
【参考文献】
1 梁朝朝,张学军,王克孝.前列腺炎的病因学研究进展[J].中华泌尿外科杂志,2003,24(6):426428.
2 Pontari MA, Ruggieri MR.Mechanisms in prostatitis/chronic pelvic pain syndrome[J]. J Urol,2004,172(3):839845.
3 Shahed AR, Shoskes DA. Correlation of beta-endorphin and prostaglandin E2 levels in prostatic fluid of patients with chronic prostatitis with diagnosis and treatment response[J]. J Urol, 2001,66:17381741.
4 贾金铭.前列腺炎综合征中西医结合治疗现状、对策及展望[J].中国中西医结合杂志,2002,22(3)：5657.
5 Potts
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