抗剂,透过血脑屏障快,其亲和力大于阿片肽,使用纳洛酮后一方面反馈抑制了下丘脑垂体分泌内源性阿片肽,另一方面由于纳洛酮对特异性阿片肽受体的有效拮抗而加速了外周血浆βEP的分解,并与脑内吗啡受体结合,使βEP失活。二者共同作用使血浆βEP含量降低,发挥其在急性脑损伤中的治疗作用。而且纳洛酮还有膜对离子的通透性影响、脂质过氧化作用,并具有抗凝、降低血液化黏度、增加血流量、改善脑循环、减轻脑水肿、促进神经功能恢复等,从而逆转脑缺血引起的神经功能障碍,起到非特异性的催醒作用[4]。临床实践表明，对酒精中毒，患者纳络酮催醒快，一般在使用后2 h内清醒，效果确切，使用方便，无毒副作用。在纳络酮使用3 h后意识仍不见好转甚或恶化者，多考虑为脑损伤所致。所以，纳络酮的应用不仅具有治疗上的价值，在诊断上也同样有意义[5]。
3.5 镇静剂的应用
颅脑损伤患者，在病情观察期间一般禁止使用镇静药物，以免影响病情观察。酒精中毒患者因乙醇对神经系统有抑制作用，镇静剂也应慎用，但对狂躁不安易对自身、他人及客观环境造成破坏者，应适当使用镇静剂，以顺利检查和治疗，镇静药物以选用作用时间短的药物为好，如安定、氯丙嗪等[6]。在使用镇静剂的同时，可加大纳络酮的用量，无不良反应发生。
【参考文献】
1 涂通今.醉酒与颅脑损伤[J].中华神经外科杂志,1998,(2):156.
2 张晓路.酒醉后重型颅脑损伤226例临床分析[J].中国急救医学,2002,22(9)：510.
3 缪建平,祝鸣兰,慎建玉,等.纳洛酮对急性颅脑损伤治疗作用的临床研究[J].中华急诊医学杂志,2002,11(1)：4344.
4 邓永强，张晴.纳洛酮的药理研究及临床应用进展[J].西北民族大学学报(自然科学版)，2003，24(2)：7881
5 才保加,张学良,韩何武.纳洛酮在860例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者治疗与鉴别诊断中的应用[J].中国医院药学杂志,2006,26(5):603.
6 刘胜，刘远新.神经外科常用镇静剂的临床应用及安全性探讨[J].神经疾病与精神卫生,2004,4(4)：323324.
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