高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

　　高压氧下脑血管收缩，颅内血管容积缩小，颈动脉和脑血流量显著减少，促使脑水肿消退，颅内压降低。与此同时，椎动脉血流量却增多，使脑干和网状结构激活系统的血氧供应不仅没有减少，反而增多，这就加速了脑干损伤的修复，使网状结构的功能增强，未完全变性及坏死的神经组织有可能逆转复活[7]，从而有利于患者意识恢复和清醒。应用脑活素等药物治疗颅脑损伤是目前国内普遍使用的方法，它可激活脑细胞，改善供血及脑代谢。高压氧和药物，两者的作用均为修复脑缺氧组织，促进神经机能恢复，功能训练可刺激本体感受器，引起反射冲动，建立新的条件反射及代偿机制，使部分瘫痪机群功能得到重建，并可改善患肢血液循环，防止韧带、肌肉萎缩及关节强直的发生。以上三者综合治疗可促进脑组织修复的同时促进瘫痪肌体功能的恢复，其有效率91.5%，与对照组的有效率65.7%，经统计学处理P<0.05，说明综合治疗可提高疗效。

　　由此可见，高压氧综合治疗颅脑损伤，可促进患者清醒、缩短病程、减少后遗症、提高生活质量。可使治愈率明显提高，死亡率、致残率显著降低。笔者认为，高压氧、药物及功能训练三者综合治疗是救治重型颅脑损伤较有效的方案，只要患者生命体征基本平稳，应及早行高压氧治疗，并辅以功能训练，是提高治疗重度颅脑损伤的重要措施。

　　【参考文献】

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