口服麻仁丸预防老年前列腺增生术后腹胀

　　术后腹胀、便秘是前列腺汽化电切术患者常见的并发症，不仅造成患者不适，延长术后禁食时间，影响术后恢复，而且可诱发继发性术后大出血。我科近三年对前列腺汽化电切术患者采用口服麻仁丸预防术后腹胀和便秘，取得满意疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2005年1月-2007年3月在我科行前列腺汽化电切术的前列腺增生患者180例，年龄59～93岁，平均76岁。按完全随机原则将其分为对照组和治疗组各90例，再将治疗组设为低、中、高剂量组，每组各30例。均在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术。术前禁食12 h，禁饮8 h。所有患者手术、麻醉方式相同，术前状况、年龄比较，差异无显著性意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法:对照组术后行常规护理，治疗组在此基础上口服麻仁丸(三九黄石制药厂)，主要成分：麻仁、苦杏仁、大黄等多味中药。低剂量组患者于术后6 h口服麻仁丸6 g，每日1次，服用3 d;中剂量组患者于术后6 h口服麻仁丸6 g,每日2次，服用3 d;高剂量组患者于术后6 h口服麻仁丸6 g,每日3次，服用3 d。

　　1.2.2 疗效判定：有效：术后24 h内肛门排气，48 h内排便，患者尿色清亮，无腹胀，腹痛，查体：腹平软，无压痛，肠鸣音活跃。无效：术后24 h后肛门排气，48 h后排便，患者尿色淡红至深红，自诉腹胀，查体：腹部稍膨隆，无压痛，肠鸣音弱。

　　1.2.3 统计学方法：采用SPSS 12.0软件包行统计学分析，采用χ2检验。

　　2 结果

　　所有患者均无不良反应。治疗组有效80例(90%)，对照组有效44例(48%)，治疗组有效率显著高于对照组(χ2=33.59，P<0.001)。低、中、高剂量组有效率比较，差异无显著性，见表1。表1 治疗组有效率比较(%)

　　3 讨论

　　前列腺增生患者多为老年人，手术后容易出现腹胀、便秘的情况，且老年人易发生习惯性便秘，手术麻醉和术后卧床均可使肠蠕动减慢，引起术后腹胀和便秘的发生。患者严重腹胀可影响呼吸，延长术后禁食时间，便秘和用力排便可诱发术后继发性出血。如果能早期预防腹胀、便秘情况，可有效预防术后并发症，有利于患者术后康复。麻仁丸药效温和, 具有泻热除满、养阴补气、润肠通便功能，可促使胃肠的蠕动，促使肛门排气，是治疗老年性便秘的理想用药[1]。本疗效观察表明，治疗组患者前列腺汽化电切术后口服麻仁丸预防术后腹胀、便秘，有效率显著高于治疗组(P<0.001)。此次疗效观察还显示术后三种服药方式预防术后腹胀、便秘的有效评比率，差异无显著性意义(P>0.05)。但术后1 d口服麻仁丸6 g患者对于顽固性便秘者，还有少数效果不理想。术后1 d口服麻仁丸18 g患者，少数患者出现腹泻现象。而术后1 d口服麻仁丸12 g患者，未出现腹胀、便秘和腹泻现象。

　　综上所述，麻仁丸口服给药可早期恢复肛门排气、排便，应用方便、价廉、无副作用，术后1 d口服麻仁丸12 g是一种行之有效的治疗方法。

　　【参考文献】

　　[1] 李国艳，庄巧华，付小云,等.老年骨折患者便秘的三种药物治疗效果比较[J].齐鲁护理杂志，2005，11(8)：1 073.
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