成牢固，拔管时不易撕裂胆管及窦道壁;术后2 W拔管对绝大多数患者是安全的，老年合并营养不良性疾病者可适度延迟拔管时间;对胆瘘高危发生患者可试行拔管后即刻窦道内重置相应长度橡胶尿管引流胆汁，后分次外拔，直至完全拔除;近年拔管后胆瘘发病率呈上升趋势的原因有待深入研究。
T管拔除后胆瘘的处理应首选非手术治疗，包括取半卧位、禁食、抗感染和经T管窦道置入多侧孔尿管或经鼻胆管引流胆汁等。尿管置入时机应尽早，长度应以腹腔内管的走行长度为参考，尽量将其前端置入漏口近端，做到引流胆汁，减少胆汁渗漏入腹腔。若腹腔内形成局限性包裹性积液可在B超引导下行穿刺抽液或置管引流。本组非手术治愈8例，治愈率为80%。非手术治疗时，应严密观察腹部体征，B超动态观察腹腔内积液穿刺效果及穿刺液性状，必要时行多次穿刺或多点置管引流;腹膜炎的临床表现有加重或扩散趋势则及时行手术治疗，以避免感染扩散形成后期腹腔脓肿。手术以清理腹腔渗漏胆汁及充分引流腹腔为原则。胆总管局部粘连轻，易于显露胆管壁切口时可重置T管;否则，不必强行分离粘连和重置T管，只要彻底引流腹腔渗漏的胆汁即可。
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