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骨科大手术后认知功能障碍的临床分析 |
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有关［4］。国内也有研究发现术后精神障碍与术中术后持续低血压有关［5］。
本文提示另一个POCD的易患因素是术前合并冠心病。这可能是因为冠心病患者同时伴有脑血管和颈动脉的斑块，使脑血管自动调节功能受损，当血压下降时易造成脑血供降低。有研究发现，有心梗和脑中风史的老年患者术后精神障碍发生率显著升高［6］，与本文相一致。高血压患者脑血流的压力调节曲线右移，对低血压敏感，而且常常伴有心脑血管疾病，从理论上说更易发生POCD。
【参考文献】
［1］ Moller J T, Cluitmans P, RaSnusse ls, et al. Long-term post -operative Cognitive dysfunction in the elderly［Ｊ］. lancet, 1998,351:857-861.
［2］ Dodds C, Allison J. Postoperative cognitive deficit in the elderly surgical patient［Ｊ］. Br J Anaesth,1998,81:449-462.
［3］ Newana MF, Kramer D, croughwell ND, et al.Differential age effects of mensarterial pressure and rewarming on cognitive dysrunction after cardiac ssurgety［Ｊ］. Anesth Analg,1998, 81:236-242.
［4］ 张挺杰，臬源，江燕，等. 老年患者术后精神碍障的发生率和病因分析［Ｊ］. 临床麻醉学杂志，2003，19：98-99.
［5］ 罗红.术后ICU患者精神障碍相关因素分析［Ｊ］.中国现代医学杂志，2003，13：30-31.
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