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2 mm针型胸腔镜的临床应用 |
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择几乎是随意的；(4)比10 mm常规镜切口更符合美观要求。
2.和10 mm常规镜相比，缺点是：(1)视野和清晰度比不上常规镜；(2)使用针型镜治疗较简单的肺部或胸壁疾病，手术时间比常规镜稍长；(3)针型镜与三晶片的摄像系统配用才能清楚地成像；(4)2 mm的微镜和器械易被损坏，所以进针或器械时应连穿刺鞘套一起进出，以保护器械。而且使用时注意保持尽可能少弯曲，最好垂直进出，角度不对时宁可另选穿刺点；(5)适应证范围较窄。我们暂时只提倡在较简单的胸部手术中适用，如胸积液、肺大疱、肺良性肿瘤、肺癌术前分期和多汗症等交感干疾病中应用。对较复杂的胸部手术如巨大肺大疱、肺粘连、肺大恶性肿瘤等疾病暂不适用。
3．对胸腔镜外科而言，我们还是遵守外科的原则，充分引流，所以15 mm下胸部的切口暂时是不能取消，否则引流不充分，会出现其它并发症。而乳晕的切口在肺大疱术中既是操作的需要，也是术后放小管充分，使残腔完全复胀必要的。
4．对肺部的新生物，我们也应遵守肿瘤的治疗原则，尽一切可能使肿物完整地取出。所以前胸壁的切口应与肿瘤的大小相配，不宜过小，尽可能放在袋内完整取出。
5．针型微镜操作必须在常规镜熟练的情况下应用，因为针镜对操作的要求更高，也与常规镜的应用密切相关，没有常规镜的基础，极难开展针型镜技术。
参考文献
1何建行，杨运有，陈满荫，等．电视胸腔镜手术41例报告.中华外科杂志， 1994，32:586-588.
2Naunheim KS，Mack MJ，Hazelrigg ST,et al. Safety and efficacy of video-assisted thoracic surgical techniques for the treaement of spontaneous pneumothorax.J Thorac Cardiovasc Surg， 1995，109:1198-1204.
3何建行，杨运有，韦兵，等.电视胸腔镜手术230例.中华外科杂志，1996，34:73-75.
4曲家骐，侯维平，高昕，等．电视胸腔镜食管癌切除术八例报告.中华外科杂志，1996，34:84-86.
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