。传统方法是胸腔穿刺一次性抽液后注入药物,每次抽液量一般不超过1000~1500 ml,常常几次抽液后仍抽不尽,治疗效果差。赵国厚等报道:传统方法与导管引流法的近期完全清除率、2个月有效控制率分别为19.44%对73.33%、25%对80.00%,P<0.005[1]。 我们通过胸腔内置入中心静脉治疗恶性胸腔积液,配合使用导管治疗恶性胸腔积液,操作简单、引流效果较好。药物DDP及BLY均属细胞毒性药物,进入胸腔后绝大部分停流于胸腔而发挥治疗作用,仅极少部分进入体循环,因而对全身影响不大。IL-2是由被激活的淋巴细胞产生的一种淋巴因子,可促进T细胞和B细胞的分化增殖,增强NK细胞活性,诱生、活化LAK细胞,既能治疗肿瘤又无细胞毒性的一种生物调节剂,与细胞毒性药物联用可提高疗效,减轻毒副作用。李晓凤等报道BLY与IL-2治疗恶性胸腔积液有效率为86.7%[2]。本组有效率为73%,毒副作用轻,与上述报道的结果相近。
综上所述,胸腔置入中心静脉导管配合DDP、BLY、IL-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液,具有疗效好、安全可靠、毒副作用轻、操作简单的特点,值得临床上推广应用。
[参考文献]
1 赵国原,袁开花,杨建华,等.Seldinger导管法治疗恶性胸水临床观察.临床荟萃,2006,2:116.
2 李晓凤,巴彩霞,黄革红,等.博莱毒素与IL-2治疗癌性胸水的临床研究.中国肿瘤临床与康复,2005,2:150.
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