1.5 统计学方法 等级资料应用Ridit分析,率检验应用 卡方检验, P <0.05被认为差异有显著性。 2 结果
2.1 各组疗效比较 见表1。
表1 各组疗效比较 (略)
经Ridit分析发现,硝卡芥与顺铂组比较, P <0.05,说 明疗效差异有显著性,硝卡芥组疗效优于顺铂组。硝卡芥 与顺铂联合组与单用硝卡芥组比较,又发现联合组疗效优 于单用硝卡芥组( P <0.05)。
2.2 各组毒副反应比较 见表2。
表2 各组毒副反应比较 略
经卡方检验两两比较,三组间均未发现差异有显著性 (均 P >0.05)
3 讨论
NSCLC对化疗敏感性差,因此由其侵犯胸膜而引起的 恶性胸腔积液治疗效果欠佳。硝卡芥为我国开发研制的烷 化剂,为溶肉瘤素脂肪族的异构体,属于细胞周期性非特异 性药物,其分子结构是在抗瘤新芥苯环的5位上引入了一 个吸电性基团—— —硝基,由于硝基的引入,在苯环上通过共 轭效应与诱导效应,从而达到降低毒性,提高抗癌能力的目 的。硝卡芥的药理作用特点是对肿瘤细胞有直接杀伤作 用,抗瘤谱广,且可通过血脑屏障;其机制是抑制DNA和 RNA的合成,对DNA的合成抑制更为显著。本组资料显 示,硝卡芥对NSCLC引起的恶性胸腔积液效果较好,单药 有效率54.5%,较顺铂明显提高。硝卡芥加顺铂组的有效 率为80.0%,说明两药有明显协同作用,而毒副反应未见 明显增加,因此,笔者认为硝卡芥加顺铂胸腔灌注是治疗 NSCLC引起的恶性胸腔积液的有效方法。
【参考文献】
1 陈文彬.恶性胸腔积液的治疗.中国实用内科杂志,1996,16 (4):201-202.
2 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册,第3版.北京:人民卫生出版 社,1996,25-32.
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