常规治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[2]。与传统治疗方法相比,经皮穿刺留置ARROW管引流是一种疗效确切、操作简单、安全有效的治疗方式。其优点在于:(1)1次置管可行多次治疗,避免了患者对反复胸腔穿刺或切口置管引流带来的心理上恐惧和身体上的痛苦;(2)减少了由于多次操作带来的感染及穿刺点出现肿瘤的皮肤种植转移;(3)由于中心静脉导管管径小(1mm)放液速度可自行调节,可避免肺水肿的发生;(4)ARROW管顺应性和组织相容性好,患者无明显不适感,可以长期留置[3];(5)创口小,ARROW管拔除后,不影响美观;(6)活动不受影响;(7)导丝前端呈“J”型,导管柔软易曲,不会造成组织脏器损伤;(8)该引流系统操作简单安全,并发症少、费用低,适于各级医院开展,也可用于门诊患者[4]。 本组报道显示,经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流,是简单、方便、经济的治疗方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,适用于各级医院推广应用。
【参考文献】
1 Sahin U,Unlu M,Akkaya A,et al.The value of small-bore catheter thoracostomy in the treatment of malignant pleural effusions.Respiration,2001,68(5):501-505.
2 Sahn SA.Management of malignant pleural effusion.Monaldi Arch Chest Dis,2001,56(5):394-399.
3 肖奇,江礼华,涂小煌,等.中心静脉导管在恶性浆膜腔积液中的应用.福建医药杂志,2000,22(5):321-323.
4 Putnam JB Jr,Walsh GL,Swisher SG,et al.Outpatient management of malignant pleural effusion by achronic indwelling pleural catheter.Ann Thorac Surg ,2000,69(2):369-375.
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