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GdDTPA增强MRI对脑囊虫病诊断价值 |
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于确定病变的存在敏感性高，因为在该序列图像中，病灶与正常脑组织比较几乎均表现为高信号，存在灶周水肿的病例水肿显示亦较明显，但对囊壁及头节的显示较差。
T1WI＋C对病变的显示率更高，达100%，可清楚地显示头节，囊壁的厚薄，头节的存在与囊壁厚薄的关系：显示头节的病例囊壁多为薄壁，少见有水肿，与文献［3］相符：T1WI＋C对于发现病变，病变数目，尤其对于发现脑室内病变有其独到之处，直径15～25mm的病多位于脑室内，文献［4］相符。但对灶周水肿的显示较T2WI不明显。
综合T1WI、T2WI及T1WI＋C图像中病灶的信号特点：T1WI病变的显示、头节及囊壁的显示，T2WI对病变的显示，灶周水肿的显示，T1WI＋C对病变的显示，囊壁的厚薄，强化程度，囊肿的大小，头节的有无及强化，及其与囊尾蚴的生存状态的关系，可对脑囊虫病作出明确诊断及定性诊断，同时可为临床进行分期；对于单发病例，位于脑实质内者，需与脑结核瘤、脑转移瘤等相鉴别，发现头节的鉴别不难，未见头节显示的，结合临床及实验室检查，也不难作出诊断；位于脑室内病例，需与脑室内囊肿相鉴别，增强扫描显得更为重要。
综上所述，Gd－DTPA增强扫描在确定脑囊虫病的存在与否及分期的显示上，明显优于平扫，但是对囊尾蚴死亡之后，形成灶周水肿的显示较T2WI差；而在显示囊壁方面，又明显优于平扫T1WI及T2WI；对于头节的显示较T1WI相似，优于T2WI；对于T2WI发现病变，而未见明显囊肿对T1WI＋C更有必要。总之，Gd－DTPA增强MRI对于脑囊虫病的发现、分期、定性及鉴别诊断价值较高，在检查时应与T1WI、T2WI一样列为常规序列。
参考文献
1 高元桂，蔡幼铨.磁共振成像诊断.北京：人民军医出版社，1992.189-192.
2 沈天真，陈星荣.中枢神经系统计算机体层摄影(CT)及磁共振成像(MRI).上海：上海医科大学出版社，1991.269-270.
3 赵庆秋，陈英敏.脑实质型囊虫病的影像学特征与囊尾蚴生存状态之间的关系.中化放射学杂志，1997，9∶629-631.
4 王连庆.磁共振脑脊液电影对四脑室囊虫病诊断意义的研究.中华放射学杂志，1997，5∶318-321.
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