侧脑室肿瘤

（五）脑囊虫病  其为脑室系统的豚囊虫病，多为单个发生，体积较大在脑室内呈游离状态，也有与脑室壁粒连者。如其阻塞了中脑导水管、第四脑室中孔，或上述结构发生炎症而粘连将产生梗阻性脑积水。脑底池部位的囊虫容易发生破裂，形成葡萄状虫体堆积于脑底池，并引起蛛网膜的肥厚和粘连也可发生脑积水。在临床上病人出现头痛、呕吐、颅内压增高症状，有时病人发生意识丧失。部分病人因囊虫破裂，囊液对大脑的刺激产生脑膜刺激症。脑囊虫病也可为多发，不但存在于脑室内，在脑组织中也同时存在，由于其对脑组织的损害而出现相应的病灶症状，约有80%的病人的癫痫发作。同时病人常有皮下结节，切除活检可证实。大便检查经常可发现成虫节片及虫卵。脑脊液蛋白含量增高，补体结合试验阳性。脑室造影显示阻塞以上部位脑室系统呈一致性扩大并可见囊虫影。

（六）透明隔肿瘤  透明隔为左右侧脑室之间的薄膜。此外发生的肿瘤以少突胶质细胞瘤多见，其次为室管膜瘤、胶质母细胞瘤及星形细胞瘤。80%发生于20～40岁的成年为常见，有的病人出现意识障碍和强迫头位。如肿瘤侵及额叶及胼胝体病人可出现精神症状，中枢性面瘫等。因肿瘤位于脑室内，病人颅压增高，脑脊液蛋白含量增高。少数病例在颅骨X线平片上可见异常钙化影，脑室及气脑造影显示侧脑室充盈缺损肿瘤组织影，脑CT检查可以作出明确诊断。

（七）丘脑肿瘤  其临床表现主要为颅内压增高和局部损害症状两个方面。颅内压增高为肿瘤压迫导水管、室间孔或第三脑室所造成。病人有头痛、恶心和呕吐，视神经乳头水肿，病灶对侧半身的运动及感觉障碍，同向偏盲，两侧瞳孔不等大对光反应迟钝等。有的病人可有嗜睡、多尿及肥胖等表现易与侧脑室肿瘤相鉴别。

（八）中脑肿瘤  中脑肿瘤尤其是中脑被盖部的肿瘤由于其对中脑导水管的压迫，颅内压增高症状出现较早，也常以此为首发症状。病人常合并有动眼神经的麻痹、偏瘫、半身舞蹈症或徐动症，动眼神经麻痹合并对侧半身共济失调。脑室造影可见侧脑室、第三脑室呈一致性明显扩大，第四脑室可不显影。

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