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同种异体腱移植重建膝关节交叉韧带的研究 |
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bsp;国内外研究表明，深低温冷冻可以降低异体腱的抗原性，我们在实验中也发现冻存处理的异体腱在移植后不表现明显的抗原性。肌腱主要由胶原纤维组成，细胞成分较少。肌腱胶原纤维的抗原性仅在种 图5 自体移植3周(HE×40) 图6 －80℃保存异体移植3周(HE×40) 图7 液氮保存异体移植3周(HE×40) 表4 光镜观察及透射电镜观察结果比较纤维排列较规则，纤维粗细不均。细胞数量仍较多，排列基本规整，核呈梭形，但相对较大。纤维排列较规则，横纹不清晰。细胞体积较大，粗面内质网减少。程序冷冻液氮保存异体移植8周纤维排列较规则，纤维间隙较小。细胞数量仍较多，但排列基本规整，核大多呈梭形。纤维排列较规则，横纹较清晰。细胞体积较大，粗面内质网减少。
间有特异性，肌腱组织的抗原结构主要存在于腱细胞表面，通过冷冻处理，可以改变细胞膜表面的抗原结构而降低抗原性［5］。本实验应用透射电镜观察也发现了冷冻保存腱细胞细胞膜结构不同程度的破坏。
3.3 冻存对移植物力学性能的影响 国内外的研究倾向于深低温冷冻不影响肌腱的力学性能［6～9］。本实验也进一步证明了该观点。在移植术后，其力学性能要经过一个动态变化的过程。在移植早期，由于胶原的分解代谢较强，而新合成胶原排列欠规则，从而导致力学强度的降低，后期随着合成代谢的增强以及胶原重塑后纤维结构排列的规则，力学性能也会逐步增强。
3.4 异体腱移植后的修复方式 同种异体腱移植后的修复及愈合过程与自体腱移植相似，移植物移植后需要经历3个阶段：a)坏死阶段；b)再血管化和细胞增殖阶段；c)胶原重塑阶段［10］。但我们在实验中发现，程序冷冻液氮保存法处理的异体腱修复速度比－80℃深低温保存组要快而成熟，其组织学行为更接近于自体移植，原因可能是程序冷冻液氮保存方法保存了更多的活细胞，而这部分存活的腱细胞借助周围组织液的营养及两端血管的迅速长入而复苏增殖分裂，共同参与了修复过程［11］。
【参考文献】
［1］William W，Tomford.Principles of preservation of soft tissue allografts［J］.Sports medicine and arthroscopy review，1998，6(2)：124130.
［2］张友乐，杨克菲，朱伟，等.异体肌键移植的实验研究与临床应用［J］.中华外科杂志，1995，33(9)：539542.
［3］唐林俊，程国良，陈秉礼，等.培养处理与冷冻保存的活体异体肌腱移植的实验研究［J］.解放军医学杂志，1999，24(3)：196199.
［4］Minami A，Ishii S，Ogino T，et al.Effect of the immunological antigencity of the allogeneic tendons on tendon grafting［J］.Hand，1982，14(2)：111199.
［5］Arnoczky SP，Warren RF，Ashlock MA.Replacement of the anterior cruciate ligament using a patellar tendon allograft［J］.J Bone Joint Surg(Am)，1986，68(3)：376385.
［6］Carlson GD，Botte MJ，Josephs MS，et al.Morphologic and&nbs上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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