|
AOSF技术治疗 型和浅 型齿状突骨折疗效分析 |
| |
如行甲状腺上动脉结扎，动脉必须清楚显露。g)骨不愈合、假关节形成。齿状突Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折因直接损伤基底部营养动脉或其上升支，引起齿状突的血供严重不足，因外固定不牢因，易出现延迟愈合或骨不连。Apfelbaum等［7］对147 例齿状突骨折患者行直接螺钉固定术，经随访发现矢状面上骨折线走向是影响骨折愈合的最主要因素，其中斜形骨折骨折线呈后上前下者，由于骨折端剪切应力较大，直接螺钉固定容易导致骨折再移位及假关节形成。本组2 例斜形骨折骨折线呈后上向前下患者，采用AOSF后均获得骨性愈合，其中1 例解剖位愈合，1 例非解剖位愈合。对此型骨折，林焱等［12］认为术中可采取矫枉过正的方式，即于齿状突近端后移1～2 mm位置上置入导针，将空心拉力螺钉置入远端后先拔除导针而后加压固定，此方法可以弥补加压过程中齿状突远端前移。但对于极不稳定的斜形齿状突骨折，选择前路齿状突螺钉内固定时需慎重。
【参考文献】
［1］Maak TG，Grauer JN.The contemporary treatment of odontoid injuries［J］.Spine，2006，15：31(11 Suppl)：5360.
［2］Dantas FL，Prandini MN，Caires AC，et al.Management of odontoid fractures using anterior screw fixation：analysis of 15 cases［J］.Arq Neuropsiquiatr，2002，60(3B)：823829.
［3］胡勇，杨述华，谢辉，等.四点内固定技术治疗创伤性寰枢椎不稳［J］.中华创伤杂志，2006，22(8)：584586.
［4］刘少喻，梁春祥，陈柏龄，等.颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折［J］.中华骨科杂志，2003，23 (10)：595598.
［5］池永龙，王向阳，毛方敏，等.经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折［J］.中华骨科杂志，2004，24(2)：9194.
［6］周东生，王鲁博，王伯珉，等.颈前路双空心螺钉内固定治疗成人游离粉碎型齿状突骨折［J］.中国脊柱脊髓杂志，2004，14(1)：3234.
［7］Apfelbaum RI，Lonser RR，Veres R，et al.Direct anterior screw fixation for recent and remote odontoid fractures［J］.J Neurosurg，2000，93(2 Suppl)：227236.
［8］Tashjian RZ，Majercik S，Biffl WL，et al.Halovest immobilization increases early morbidity and mortality in elderly odontoid fractures ［J］.J Trauma，2006，60(1)：199203.
［9］Borm W，Kast E，Richter HP，et al.Anterior screw fixation in type Ⅱ odontoid fractures：is there a difference in outcome between age groups［J］.J Neurosurg Sci，2003，52(5)：10891092.
［10］Alfieri A.Single上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
上一个医学论文： 切开与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效比较
下一个医学论文： 同种异体腱移植重建膝关节交叉韧带的研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 外科论文 >> 正文