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一期减压骨折固定植皮治疗小腿筋膜室综合征 |
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变化情况，有利于清除坏死组织；c)可避免切口潜行分离时损伤筋膜与皮下组织之间的血管支而导致肌肉缺血加重。
小腿有4个骨筋膜室，如累及4个骨筋膜室则均应减压，若并非累及4个骨筋膜室则仅切开受轻累者减压。在胫后深浅筋膜室，深筋膜室受累较浅筋膜室为多，单独浅筋膜室受累者较少，故深浅筋膜室多同时切开减压［6］，所以术前就根据体征，检测室内情况决定手术切口、减压的部位。
为了防止术后渗血，渗液致室内压再增高，术中在减压的骨筋膜室腔、骨折断端处置管术后接负压引流，同时术后常规应用20％甘露醇有清除氧自由基的作用［7］。也可通过脱水机制使血浆渗透压升高，细胞间液中的水分迅速移入血管内使细胞外液量减少，从而减轻水肿。
【参考文献】
［1］王亦璁.骨与关节损伤［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2001：10801081.
［2］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学［M］.第2版.北京：人民军医出版社，2004：335.
［3］朱通伯，戴鮨戎.骨科手术学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1998：1108.［4］韩文东，张强.小腿骨筋膜室综合征的定位诊断与治疗［J］.实用骨科杂志，12(2)：175176.
［5］张开放.切开减压治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征.中华实用医学，2001，3(3)：14.
［6］胥少汀.实用骨科学［M］.第2版.北京：人民军医出版社，2004：334.
［7］王小春.甘露醇对肢体缺血再灌注损伤的保护作用［J］.中华骨科杂志1995，15(6)：370372.
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