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头皮针刺配合按摩对脑卒中偏瘫患者康复的影响 |
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ADL)能力评定［5］采用Barthel指数(Barthel Index，BI)评定。
1.4 统计学处理 由专人应用SPSS13.0统计分析软件,数据以x±s表示,采用t检验，分别对两组脑卒中偏瘫患者在入院后24 h内（治疗前）和治疗21 d（治疗后）Barthel指数和Fuglmeyer运动评分并经t检验进行评价，以比较单纯头皮针刺治疗和头皮针刺配合按摩治疗的效果。
2 结果
两组脑卒中患者Barthel指数和FuglMeyer运动评分比较，结果见表1。表1 两组患者康复治疗前后Barthel指数和FuglMeyer运动评分比较 注：与本组治疗前比较*P＜0.05；与对照组治疗后比较△P＜0.05，▲P＜0.01
3 讨论
本研究结果表明，两组治疗后，患者Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分均有明显的改善（P＜0.05），说明头皮针刺疗法对脑卒中后偏瘫康复效果显著，这与王伯清、苑庆皊和李英等的研究结果一致［6～8］。两组对照，头皮针刺结合按摩治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)，说明实验组康复效果满意。脑卒中后偏瘫的主要病理机制是上运动神经元受损，导致下运动神经元的活动功能丧失，受其支配的肌肉或肌群的相互制约和协调能力也随之丧失，从而引起运动功能的下降［9］。人体头部存在着诱发电位的相对敏感区，离中央前回越近的部位，越易诱发电位，头皮针刺疗法可以改善大脑局部循环，消除脑水肿，调节大脑神经细胞的兴奋性，纠正抑制性泛化能，对脑卒中肢体运动功能的恢复有促进作用，有其独到之处，是临床上常用的康复方法。按摩法是以经络系统理论为指导，通过作用于人体体表的特定部位或穴位，以达疏通气血之功。从传统的中医理论看，按摩可以平衡阴阳，疏通经络，运行气血，调理脏腑，滑利关节，理筋正骨；从现代医学理论看，按摩可以伸展处于缩短状态的瘫痪肌肉，降低肌肉张力及兴奋性，松弛关节周围各种纤维组织，防止关节挛缩畸形的发生；还可通过神经系统反射性的调节身体功能，改善血液和淋巴循环，加快新陈代谢，刺激神经功能恢复，防止或减轻肌肉、骨骼、皮肤的废用性萎缩；同时按摩可松解粘连、滑利关节，改善关节部的营养、增加活动度使关节逐步得到恢复；并且按摩还可以使神经系统兴奋和抑制处于相对平衡的状态，增加激素分泌，提高免疫机能。针刺后，合并按摩使局部主动与被动活动增加而加速局部的血液循环，改变局部的缺血状况，带走局部因缺氧而引起的酸性物质堆积；同时可减轻因针刺对穴位反复刺激而产生疲劳的缺点。按摩“理筋”和针刺“通络”两者结合，克服了单一针刺疗法在治疗中的不足，可大大增强治疗效应。
按摩疗法与头皮针刺结合治疗脑卒中偏瘫，优势互补，能明显提高脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力，有助于患者肢体运动功能的恢复。同时，头皮针刺与按摩在治疗中又都无毒副作用，符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念，值得临床推广运用。
【参考文献】
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［7］ 苑庆皊.不同的针刺方法治疗中风偏瘫80例临床疗效观察［J］.河北医学，2005，11(5):456457.
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