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浅论中长波紫外线照射治疗急性浅静脉炎 |
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4.17) 3.47±2.37
超短波组 19(46.34) 16(39.02) 6(14.63) 6.7±3.16
3 讨论
引起浅静脉炎的病因很多，如过敏、血液瘀滞、血液粘稠度过高、感染、静脉输液、损伤和代谢障碍等都可引起，但最常见的还是以静脉输液所引起的浅静脉炎最多，最常见[1]。临床表现为沿浅静脉走行出现发红带，静脉周围及其远端肿胀、疼痛，触诊时局部温度升高，个别可触及硬索条状物。由于患者或外科医生对该病的认识不足，往往在急性期得不到有效的治疗使病程迁延，给病人带来不必要的痛苦。该病临床上主要是抗菌素加外用药，尚无特殊的治疗方法。虽有过超短波治疗浅静脉炎的报道，但疗效不明显且时间较长。需配合其他理疗方法才能取得很好疗效[2]。我们采用强红斑量紫外线照射治疗急性浅静脉炎具有疗程短，1次治愈率高、省时、经济等特点。减轻了病人的痛苦。其具体的机理可能与下列因素有关：（1）因为该病的发生一般认为与感染和过敏因素有关，而紫外线则具有明显的直接杀灭细菌和病毒的作用。同时紫外线具有明显的脱敏作用，通过紫外线照射后产生大量的组织胺酶来分解组织氨产生减敏作用，同时紫外线照射后维生素D3增加，钙的吸收增加，从而降低了血管壁通透性而产生脱敏作用。（2）紫外线照射后可改善局部血液循环，局部的营养状况得到改善，可促进炎症介质加快清除，缺氧和酸中毒得到缓解，促进伤口的愈合和炎症的吸收。（3）紫外线照射后可以刺激和动员机体的防御和免疫功能，增强单核—巨噬细胞系统的作用，提高机体的免疫力。（4）强红斑量的紫外线照射皮肤后在大脑皮质建立了一个新的强烈的优势兴奋灶，可抑制原有的疼痛兴奋灶的活动。另外，紫外线照射后照射区的痛阈升高，感觉时值延长，从而使疼痛减轻[3]。
通过以上的治疗分析，我们得出如下的体会：（1）强红斑量的紫外线照射治疗急性浅静脉炎效果良好，治愈率达75％。（2）一次给量要充足、准确，可缩短病程，平均治愈天数为3.47±2.37天。（3）被照射范围必须包括健康皮肤2—4厘米，否则不能控制炎症的蔓延。（4）病灶长达40厘米以上者，两端照射也能起到同样的效果。因为观察治疗的病例数较少，推测中间未直接照射部位炎症的消退可能与神经反射作用有关。（5）可以作为常规疗法临床推广使用。
参 考 文 献
[1] 王金田，王德江，杨善芝．临床实用理疗学．第1版．沈阳：辽宁科技出版社，1995：463.
[2] 宫艺,宫东尧,沈敏杰．氢化可的松直流电导入加超短波治疗胸腹壁血栓性浅静脉炎．中华理疗杂志．1997,20（1）：53.
[3] 赵力力，童春梅，王晓娅.紫外线治疗化疗性静脉炎.中国康复,2002,17(4)：195.
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