bsp; 医学验光的临床研究:“医学验光”提出后,相继得到国内同行的推广和临床研究[2~22],按照此原则进行处方确可降低配戴者的戴镜投诉率,提高戴镜舒适度,缓解视觉疲劳。但总体研究还是比较浅显,所以进一步科学规范的研究显得尤其重要。 4.2 量变规律指标的缺乏是目前医学验光实施与推行的软肋。例如足矫的量是多少,低矫的量是多少,屈光基数与低矫足矫量的关系怎样,目前都没有见到研究的结果。验光结果是一个量变关系,而目前医学验光的内容仅是一个原则指导,与实际应用有很大脱节。实践是检验真理的惟一标准,经验光处方配镜后,患者戴镜后不仅要看得见,还要看得清,更要看得舒服——这就是我们通过临床实践,提供给检验者的标准。同时,通过总结才能促进医学验光的研究与推广应用。
4.3 测定标准和方法学上的不足是目前医学验光实施与推行的另一个软肋。最主要的就是调节力或AC/A的测量。尽管目前十分精细的测量方法仍在继续研究中,但国际上已十分通用的常规设备WR-5100K电脑验光曲率仪(Openfield Autorefractor),我国只有极少数单位在应用,这就大大影响了医学验光在我国的应用与研究。另一方面,双眼单视功能的研究与应用,特别是调节与辐辏关系间的研究,是目前国际上的研究热点之一,如果连最基本的设备都没有,又怎能与国际接轨呢?因此,建立规范的检查方法是医学验光应用与研究的重要内容。
5 医学验光应用的前景
5.1 能大大降低视疲劳的发生与发展 众所周知,外界信息的80%以上都是通过视觉传入大脑的。在现今社会信息化设备的引入和应用中,与电脑相关的视疲劳也呈不断上升趋势。尽管视疲劳原因错综复杂,但不可否认,双眼视觉功能异常以及屈光不正、矫正不恰当都可能是非常重要的原因。而通过规范的医学验光步骤,可能发现一些非常有价值的信息;处理了这些问题,可能帮助从根本上解决视疲劳的问题。因此,医学验光概念的提出引起广泛的认同,应加强在这一方面的应用与研究。
5.2 有助于屈光手术后视觉质量的提高 屈光手术在我国已广泛开展,除手术本身有可能降低视觉质量外,在手术前矫正双眼屈光度数的手术设计时,疏忽或未掌握好术后可能导致双眼单视功能下降的某些因素,也是导致术后视觉质量下降的主要原因之一,因此,医学验光在屈光手术中的应用应该得到足够的重视。
5.3 有助于阻止近视眼或弱视眼的发展 近视眼与弱视眼的发生原因相当复杂,但它们都存在着屈光不正却是不争的事实。不顾及它们的双眼单视功能配镜矫正视力,显然无助于阻止它们的发展,在这方面需要我们进行努力研究。
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