应该大力加强对 医学验光 的研究与实施

【摘要】  本文重申“医学验光”在我国推广的实际意义及规范。强调进行系统研究是保证其科学应用的基础

【关键词】  医学验光；研究；实施

“医学验光”的提出与实施已过五年［1］，得到广泛的认同与推广。通过“google”搜索引擎可搜到90500项“医学验光”相关网页，这说明“医学验光”已被广泛引用和研究［2-22］。但统计国内眼科专业杂志上发表的论文数量仍不多，这也说明在眼科界未能从学术层面上给予充分重视，在眼镜行业又未能从应用层面上对之进行充分升华。为此有必要对医学验光提出的来龙去脉以及现状作一简要回顾，以期医学验光在我国得到迅速的发展。

    1  医学验光概念提出的时代背景

    1.1  我国的视光学教育起步较晚，在目前的验光师核心骨干力量中，多数是通过职业培训及认证考试培训模式训练出来，并没有真正的学校系统视光学教育背景。尽管近20年来，视光学教育蓬勃发展，但仍缺乏统一的教学和规范的教育模式。另外，由于种种原因，毕业生中真正潜心担当眼镜行业验光师角色者只有少数。

    1.2  视光学是多学科的结合，主要为医学与光学学科。就世界范围而言，除美国和加拿大等少数国家从一开始就把视光学教育纳入医学教育范围外，其他各发达国家还未如此推行。我国更政出多门，教育整体水平低，各学科间衔接较差。

    1.3  不管各发达国家的视光学教育体系是否统一，但他们已形成一些医学与光学结合得很好的、公认的验光配镜处方原则。如果把这些原则进行总结，在我国推广，就能尽快提高我国的验光配镜水平，帮助推进我国验光配镜学术的发展。

    2  医学验光的定义与概念的实质

    2.1  医学验光的定义  处方者必须有扎实的眼科与视光学知识，在正确验光结果的基础上，为了医学目的，进行正确的处方。

    2.2  医学验光概念的实质  验光是寻找单眼屈光焦点的结果，而配镜却是双眼戴镜看物时双眼单视承受的反应。双眼间必须协调一致，改善戴镜前可能存在的影响双眼单视形成的一些缺陷，或提高戴镜后双眼单视功能的正常发挥。总之，医学验光主要是指验光处方，使得验光配镜后，发挥最大的双眼单视功能。

    2.3  医学验光处方的医学背景  不论屈光不正的患者是否存在其他的眼病，只要是要采用配戴矫正眼镜时，都要用医学验光的处方原则进行处方。目前除常规戴镜外，在屈光手术前，应该根据医学验光处方结果进行手术设计，才能使手术成功后，保持最佳双眼单视效应。

    3  医学验光的内容及基本要求和标准

     在常规主客观验光的基础上，同时注重以下步骤的检查和作用。

    3.1  检查主视眼（又称优势眼，dominant eye），使戴镜前后主导眼保持一致。

    3.2  检查眼位，内隐斜近视低矫，远视眼足矫；外隐斜近视眼足矫，远视眼低矫。

    3.3  检查调节力（D）或调节辐辏/调节（AC/A），AC/A过高时，近视眼低矫，远视眼足矫；AC/A过低时，近视眼足矫，远视眼低矫。

    3.4  双眼调节保持平衡

    3.5  检查散光轴向  顺规散光低矫，逆规或斜轴散光足矫。

    4  必须加强医学验光研究与总结

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