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局部麻醉药的全身不良反应 |
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bsp; 荨麻疹
皮炎
造血器官功能减退（depression of blood-forming organs）
光线过敏
过敏性反应
药物过量反应与药物的药理特性有直接关系，于此相反，过敏反应则是由于免疫系统的过度反应造成的。由局部麻醉药、抗生素、橡胶、或者对于贝鱼类、蜂螫、草莓引发的过敏反应，其机理是相同的，临床表现也是相似的，处置这些过敏反应的方法也是基本相同的，而对于药物过量反应的处置方法则是完全不同的。
过量反应与过敏反应的另一个不同点在于引发或者产生反应所需要的量不同。对于过量反应，需要大量药物使得靶器官或者组织的药物浓度升高。过量反应与给药剂量相关，临床症状和表现的严重程度与药物的血液水平相关，给药剂量越大，血药浓度越高，临床反应越严重。于此相反，过敏反应与剂量无关。大剂量给药非过敏性病人并不能够引起过敏反应，但是，给药过敏性病人，即使很小的剂量也能够引发致命的过敏反应。
特异性反应，是药物不良反应的第三类，到目前为止，尚不能够用药理学或者生物化学的机理加以解释，所以其第二个定义是除了过量反应和过敏反应的药物不良反应。举个例子，某些病人在服用中枢神经系统抑制剂后能够产生刺激或者兴奋症状，这种反应无法解释。另外，几乎无法预料特异性反应会发生在什么样的病人身上，具有什么特点和性质。
有人认为，所有的特异性反应的具有基本相同的发生机理，只有病人服用某种特殊的药物并且引发特异的临床表现才能够确认。
因为特异性反应的不可预料性，所以对于其处置的讨论是非常困难的，通常采用对症证治疗：卧位，通风，呼吸支持，循环支持，和密切观察。
过敏反应
过敏是指通过接触某种特殊的过敏原造成过度敏感状态，当再次接触此过敏原时，会产生过度反应。过敏反应的临床表现范围很广，有轻度的延迟反应，在接触过敏原48小时后发生，也有在几秒钟内发生的威胁生命的反应。
诱导因素
人群中过敏的发生率并不低：大约有15%的过敏病人情况非常严重，需要药物治疗；实际上，在患有慢性疾病的儿童中，大约有33%的病人是过敏性疾病。
确实报道过局部麻醉药的过敏反应事件，但是，自从20世纪40年代开始使用酰胺类麻醉药，过敏反应的发生率明显降低。正如Brown等人所陈述的那样：“酰胺类麻醉药的发现显著地降低了局部麻醉药过敏性反应的发生率，尽管近些年有文献报道，但是酰胺类麻醉药的过敏性中毒反应的发生率极低。”
局部麻醉药的过敏性反应包括皮炎、支气管痉挛，和全身特异性反应。最常见的过敏反应是局部皮肤反应，而威胁生命的过敏反应实际上非常少见。
酯类局部麻醉药的过敏性反应相对来说比较常见，例如普鲁卡因，propoxycaine, benzocaine, tetracaine, 和一些有关的复合药物，如普鲁卡因青霉素G和普鲁卡因胺。
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