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可调节型人工晶状体眼调节幅度的计算及其影响因素分析

AIOL的设计,增大IOL在眼内的移动量可提高其调节功能。②AA为AL的二次函数,随着AL的增大AA降低,该结论为明确AIOL植入手术的适应证、预测手术后调节效果提供了理论依据:AIOL用于短眼轴的远视眼患者较为适合,眼轴较长的近视眼患者与短眼轴患者相比,植入AIOL后在ΔELP相同时AA大为降低,手术后调节效果不佳。此结论可以解释Lehrer等[12]报道的应用1CU IOL植入高度远视眼后获得了较高的AA(3 D)的病例报告。根据本研究的计算公式可知,对于长眼轴患者植入IOL屈光力越低AA越小,当植入IOL屈光力为0 D时AA为0 D;当植入IOL屈光力为负值时,IOL前移,AA为负值,产生负调节。③AA为K的二次函数,AA随K增大而减小,表明对于K较小的患者在植入AIOL后可获得相对较大的AA,此为术前筛选患者与评估手术后的调节幅度提供了理论依据,K较小是植入AIOL的有利条件之一。对于接受过近视性角膜屈光手术的近视眼患者,尽管长眼轴降低了IOL植入后眼的AA,但在接受角膜屈光手术后由于K降低,可部分抵消长眼轴引起的AA减小。④AA是IOLImp的二次函数,IOLImp越大,AA越大。该结论可指导临床工作者术前正确选择AIOL的屈光力并确定人工晶状体眼的屈光状态,应使人工晶状体眼处于轻度近视状态而不是正视状态。其原因主要有两点:其一是可调节人工晶状体眼难以产生足够的AA以满足视近需要,因此AIOL植入后眼屈光状态保留轻度近视可使患者获得较好的中、近距离视力;其二,在相同条件下轻度近视状态所需植入的IOL屈光力高于正视状态所需IOL屈光力,理论上可获得相对较大的AA。

    综上所述,本研究推导得出可调节型人工晶状体眼AA的计算公式,表明AA受ΔELP、AL、K、ELP、IOLImp等多种因素的影响,为指导AIOL在临床的合理应用提供了理论依据。

【参考文献】
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