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健康教育在预防青光眼复发中的效果评价 |
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示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片、黑板教育工具，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法，采取实物示范、练习方法。（2）对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者，采取个体辅导，并把这些需要个体辅导的患者作为重点的教育对象。及时解答患者提出的问题，以增强学习效果。（3）健康处方的发放，患者入院时，发放由科室编制的健康处方，让患者和家属了解青光眼的知识。（4）利用宣传黑板报，刊登青光眼有关知识，使患者从中获得青光眼的有关知识。
1.2.4 教育效果的评价 评价方法为答卷形式与操作演示相结合。评价内容有：（1）根据Kaplan-Meier评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25 mm Hg以上，视乳头凹陷继续扩大作为复发标准［3］。（2）青光眼知识的测试：包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。（3）自我护理能力测试：直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法（若出现头痛、眼胀、虹视、呕吐等高眼压症状应及时到医院就诊，以防反复多次的高眼压，对视神经造成永久性的伤害，引起视力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。
1.3 统计学处理 所有参数均采用均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康教育前后患者疗效比较 患者健康教育前平均眼压（32.7±3.4）mm Hg，62例患者通过健康教育门诊随访2年后，58例患者眼压达到成功标准，平均眼压（17.9±1.7）mm Hg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，平均眼压（27.9±2.3）mm Hg。
2.2 健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果比较 患者通过健康教育后掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%，明显高于教育前25.8%的水平，教育前后相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 健康教育前后患者自我护理能力测试结果比较 患者通过健康教育后自我护理能力明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表1 健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果 表2 健康教育前后患者自我护理能力测试结果注：与教育前比较，*P<0.05
3 讨论
虽然药物和显微手术在抗青光眼治疗中取得了很大进步，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴有心理障碍，大多情绪不稳定，护理人员应该注意与患者沟通，了解具体原因，给予针对性的健康教育，解除焦虑，郁闷情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，耐心细致地做好护理。本研究中，62例患者通过术后健康教育，2年后58例患者眼压达到成功标准，平均眼压为（17.9±1.7）mm Hg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，低于文献报道的单纯手术治疗
后2～3年内复发率为20%［4］。说明健康教育能有效预防青光眼复发。
青光眼是以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征。现代治疗青光眼措施包括药物和手术治疗，控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页
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