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癫痫患儿服用丙戊酸钠前后P300认知电位的研究 |
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孟平 董选 付亚平 杨玉霞
中图分类号：R395.2 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)03-0181-02
A Study on Congitive Function before and after Valproate Treatment in Epileptic Children
MENG Ping,DONG Xuan,FU Ya-ping,YANG Yu-xia
(Changzhou First People's Hospital，Changzhou 213003,China)
【Abstract】Objective:To assess the cognitive function of epileptic children be fore and after valproate treatment by use of auditory event-related potentials P 300.Methods:13 patients were tested with auditory event related potentials P300 6 months after treatment.Eight patients were tested after 1-year treatment.Results:there were no statistical differences in the P300 latency,amplitude and reaction time after valproate treatment in epileptic chi ldren.Conclusion:There is no significant effect of valpr oate treatment on the cognitive function of epileptic children.
【Key words】Epilepsy；P300；Valproate
癫痫是儿童的常见疾病之一，严重影响患儿的身心健康，对社会及家庭带来不良后果。目前已肯定P300与认知过程有关，是评价认知功能的一个客观电生理指标。本研究用丙戊酸钠治疗癫痫患儿，并用P300来检测其认知功能的变化，现报导如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究收集我院儿科门诊癫痫大发作患儿共31例，其中男18例，女13例，年龄在5～12岁，用药前均作EEG、IQ及P300检查，服药半年或一年后再作P300检测，部分病例不配合，最终成功检测21例。
1.2 方法
采用丹麦Keypoit高速肌电/神经诱发电位测定生理记录仪，该仪器具有计算机快速分析，屏蔽及抗干扰的功能。测试在恒温、安静的环境中进行，被试者取舒适坐位，闭目，保持觉醒状态，注意力专注于试验。先做预试验，待被试者完全掌握要领后再正式检测。电极位置参照国际脑电图学会标准，记录电极采用头皮针电极置于Cz点，参考电极使用丹麦进口表面电极，置于A1点，地线放额前，电极阻抗<5KΩ。靶声刺激为高频钝音2000Hz，占20%，随机出现；非靶声刺激为低频滤波0.3-1HZ，高频滤波50HZ，刺激强度为80分贝(dB)，要求被试者对靶刺激作按键反应，非靶刺激不作反应，5岁平均叠加50次，6岁以上平均叠加150次。观察与分析指标为P300认知电位的潜伏期(ms)，波幅(μv)。
2 结果
服用丙戊酸钠半年组，P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短，P300波幅无显著性改变(表1)。
表1 癫痫儿童服药前与服药半年后P300比较
服药前
(n=13) 服药半年后
(n=13) t值
潜伏期(ms) 561.53±88.11 514.92±88.43 -3.49**
波幅(μv) 16.45±10.67 18.16±9.05 2.17
反应时间(ms) 568.38±158.82 534.38±154.02 3.09*
注：*=P<0.05,**=P<0.01
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