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广西吸毒人群艾滋病病毒感染率调查 |
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进行复筛。所有试剂均经药检所批批检合格，并在有效期内使用。根据世界卫生 组织推荐，进行流行病学调查时两次ELISA阳性可判断为HIV抗体阳性。
结 果
一、HIV感染率
325例吸毒者中共查出HIV感染者116例，感染率为35.7%，见表1。男性HIV感染率(42.5%)与女性HIV感染率(18.5%)差异有显著性(卡方检验，P<0.01 )。
表1 广西吸毒者HIV感染情况
项目 调查人数 HIV阳性人数 阳性 率(%)
性别
男 233 99 42.5
女 92 17 18.5
年龄(岁)
15 ～ 21 4 19.0
20～ 172 69 40.1
30～ 123 40 32.5
40～ 9 3 33.3
民族
汉族 211 65 30. 4
壮族 112 50 44.6
其他 2 1 0.5
二、HIV感染的危险因素分析
有静脉注射吸毒史者占85.8%(279/325)。有静脉注射吸毒史者HIV感染率(40.9%)比 口吸者(4.3%)明显高(卡方检验，P<0.01)，见表2。
表2 广西吸毒者中静注毒品者HIV感染情况
静注吸毒 调查人数 HIV阳性人数 阳性 率(%)
有 279 114 40.9
无 46 2 4.3
合 计 325 116 35.7
有静脉注射吸毒史者中，与别人共用注射器者比例占76.7%(214/279)。
有婚前或婚外性行为者与无上述行为者HIV感染率差异有显著性(表3)。
表3 广西吸毒人群中不同性行为者HIV感染率
婚前或婚外性行为 调查人数 HIV阳性人数 阳性率(%)
有 186 79 42.5
无 139 37 26.6
合 计 325 116 35.7
讨 论
自1989年底在我国云南省瑞丽的静脉注射吸毒人群中发现HIV 流行以来,我国所发现的HIV感 染者和AIDS病例逐年增加，且绝大部分为吸毒者。1998年全国HIV感染者中75.2%经注射 毒品传播［3］，至1998年底，新疆、广西报告的HIV感染者人数位居全国第二、三位 ，其中主要为吸毒人群。
调查显示，吸毒人员明显以20～39岁组的青壮年人居多。对经静脉注射因素分层后男性HIV 感染率明显高于女性，可能由于此次调查的男性经静脉注射吸毒较早，而女性多为近一二年 的吸毒者。
此次百色地区及周围县的调查阐明，吸毒者HIV感染率为35.7%，较广西凭祥市调查的吸 毒人群HIV感染率(20.27%)高［4］。静脉注射吸毒者HIV感染率明显高于无静脉 注射吸毒史者。广西百色地区接近边境，靠近金三角和云南，为运输毒品的交通要道，后两 个地区HIV感染流行的主要因素也是静脉注射吸毒。
调查有静脉注射吸毒史者中，曾与别人共用过注射器者比例为76.7%，说明经静脉注射 吸毒人群感染HIV的危险性很大，在吸毒人群中开展一定的干预措施势在必行。在美国纽约, 通过宣传教育和针具交换，静脉注射毒品者不安全注射的比例从1981～1984年的50%下降到1 993～1996年的2%。与此同时，静脉注射吸毒人群的HIV发病率从1978～1983年的13/100人年 降到1991～1997年的1/100人年～2/100人年。采用相似的控制策略和方法，澳大利亚、瑞士 和荷兰等国也都在控制吸毒人群艾滋病流行取得了成功。另外，我国广西查出的116例HIV 感染者中，曾共用注射器并有婚前或婚外性行为者比例高达60.3%，所以该地区吸毒人 群中可能存在经血和经性两种途径交叉感染的情况，而且有可能在本次调查的吸毒人群以外 ，还有一定数量经性传播途径感染的HIV感染者尚未发现，建议该地区同时加强经性传播途 径感染HIV的检测。■
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