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Alzheimer型痴呆临床量表检查与MRI边缘系统体积测量的相关研究 |
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之间，MRI检查支持AD诊断(常规SE序横轴位及矢状位T1WI、T2WI上无特殊发现)。
1.2 MRI扫描与图像贮存
采用Siemens 1.5 T超导磁共振成像系统。(1)应用SE序列横轴位、矢状位T1WI(TR、TE分别为500、15毫秒，层厚5mm，无间隔)，T2WI(TR、TE分别为3000、90毫秒，层厚5mm，无间隔)。(2)垂直于海马长轴的斜冠状位扫描T1WI(TR、TE分别为500、15毫秒)，激励次数2次，采集次数4次，层厚2mm，无间隔连续扫描，扫描范围包括杏仁核前部及侧脑室后角，扫描时间随扫描个体层面不同而异，大约15分钟。(3)在垂直于海马长轴的斜冠状位上做二回波序列扫描(TR、TE分别为3 000、90及3 000、160毫秒，层厚5mm)。扫描完毕，立即将所有图像贮存于日本先锋光盘系统，供体积、横向弛豫时间所用。
1.3 海马结构、杏仁核、侧脑室颞角体积测量及标准化
手动控制鼠标勾画出MRI斜冠状图像上海马结构、杏仁核、侧脑室颞角轮廓，测量出其体积，逐层测量完毕相加而得每个个体左侧、右侧海马结构、杏仁核和侧脑室颞角的体积，颅内总容积从矢状位上逐层求得，为准确起见，海马结构、杏仁核、侧脑室颞角轮廓勾画体积测量重复5次，取其平均值。为消除头颅大小对上述结构测量的影响，所有体积均进行标准化处理，其方法是每例上述三种结构的体积分别除以颅内总容积再乘以1000，即分别得出标准化后的上述三种结构的体积。
1.4 临床检查
27例AD病人的MMSE、ADL、ADS和WMS检查均由两位受过特殊培训的临床主治医师和心理测查师完成。所有测查工具均经过临床测试和修订，有良好的信、效度。
2 结果
2.1 脑结构体积与功能评定指标的相关
Pearson积差相关显示(附表)：海马体积与MMSE、WMS、ADS和ADL的相关无显著性；杏仁核体积与MMSE和WMS高度正相关；侧脑室颞角体积与MMSE和WMS高度负相关；海马旁回总体积与MMSE高度正相关和WMS中度负相关相关。
附表 海马结构等体积与MMSE、ADS、WMS和ADL的相关性
相关对象 r值 P值
海马结构体积与MMSE -0.123 >0.05
海马结构体积与WMS -0.300 >0.05
海马结构体积与ADS -0.142 >0.05
海马结构体积与ADL -0.233 >0.05
杏仁核体积与MMSE 0.634 <0.01
杏仁核体积与WMS 0.669 <0.01
杏仁核体积与ADS 0.191 >0.05
杏仁核体积与ADL -0.312 >0.05
侧脑室颞角与MMSE -0.725 <0.01
侧脑室颞角与WMS -0.704 <0.01
侧脑室颞角与ADS -0.338 >0.05
侧脑室颞角与ADL 0.317 >0.05
海马旁回总体积与MMSE 0.616 <0.05
海马旁回总体积与WMS -0.484 =0.01
海马旁回总体积与ADS 0.194 >0.05
海马旁回总体积与ADL -0.308 >0.05
在控制杏仁核体积、年龄、性别和文化程度等因素后，所做的偏相关分析也显示：海马结构体积与MMSE、WMS、ADS和ADL无显著相关(r值分别为-0.035，-0.191，-0.07，-0.317，P值均>0.05)。控制海马结构体积、年龄、性别和文化程度等因素后，杏仁核体积与MMSE和WMS中度正相关(r值=0.404和0.49，P<0.05)、与ADS和ADL无相关性(r值分别为-0.05，0.245，P值均>0.05)。控制杏仁核体积、海马结构体积、年龄、性别和文化程度等因素后，侧脑室颞角体积与MMSE有中度负相关(r值=-0.426，P<0.05)与WMS、ADS和ADL无相关性。
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