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型糖尿病的家庭聚集性研究 |
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1个家系，应答率82.0%。
2.家系调查内容：按照统一的调查表，由经过专门培训的预防医学专业五年级实习生和其他医务人员以Ⅱ型糖尿病先证者和人群对照为核心上门面访，详细调查其一级亲属（包括双亲、同胞和10岁以上的子女）的性别、实足年龄或死亡年龄、糖尿病病史、发病年龄和一些与糖尿病相关的疾病史。
3.统计分析方法：采用Foxpro软件录入全部数据，计算Ⅱ型糖尿病的患病率、不同血缘亲属发病的相对危险度（家族聚集性相对危险度，FARR）［6］和95%可信区间（95%CI），并进行显著性检验。所有数据处理和统计分析运用Epi-Info和SPSS软件包完成。
结果
1.先证者与对照家系均衡性的比较：Ⅱ型糖尿病先证者363例（男性121例，女性242例），对照292例（男性96例，女性196例）。两组家系的性别和年龄构成、亲属死亡者的比例等差异均无显著性。说明两组对象具有良好的均衡可比性。
2.一级亲属患病率和相对危险度：从表1可见，先证者家系一级亲属患Ⅱ型糖尿病的危险性比对照组亲属显著增高。各组亲属的相对危险度（RR）3.21～8.21，差异均有显著性。
表1 一级亲属的Ⅱ型糖尿病患病率及相对危险度(RR)比较
亲属关系 先证者家系 对照家系 RR值(95%CI)#
人数 病例数 患病率(%) 人数 病例数 患病率(%)
父母亲 591 30
5.08**
506 8
1.58
3.21(1.49～6.94)
兄弟姐妹 1 069 62 5.80** 864 14 1.62 3.58(2.02～6.35)
子女 954 11 1.15* 740 1 0.14 8.21(1.10～65.94)
男性亲属 1 357 48 3.54** 1 075 9 0.84 4.21(2.08～8.57)
女性亲属 1 257 55 4.38** 1 035 14 1.35 3.24(1.81～5.78)
全部亲属 2 614△ 103 3.94** 2 110 23 1.09 3.62(2.31～5.66)
先证家系与对照家系比较：*P<0.05，**P<0.01；△病史不详者共272人未列入统计；#RR为先证者组与对照组累积患病率的比值
3.先证者诊断时年龄与家庭聚集性：不同诊断时年龄先证者一级亲属Ⅱ型糖尿病的患病率及相对危险度估计值见表2。Ⅱ型糖尿病先证者诊断时年龄越轻，其一级亲属的Ⅱ型糖尿病患病率和相对危险度越高，即遗传易感性越大。在不同年龄组一级亲属中均可见这一趋势。
表2 不同诊断时年龄先证者一级亲属Ⅱ型糖尿病的患病率(%)及相对危险度(RR)估计
一级亲属年龄
(岁)# 先证者≤55岁组△ 先证者>55岁组 对照组
累积患病率
患病率 RR值(95%CI) 患病率 RR值(95%CI)
<40 0.71
2.15(0.42～15.04)
0.26
0.79(0.09～9.98)
0.33
40～59 5.93 5.76(2.50～13.24) 3.44* 3.34(1.41～7.88) 1.03
≥60 10.43 5.04(2.74～9.25) 4.14** 2.00(1.03～3.89) 2.07
合计 5.36 4.92(2.95～7.61) 2.81** 2.58(1.52～4.19) 1.09
△为诊断时年龄；#一级亲属年龄或病史不详者共341例未列入统计；先证者≤55岁组与>55岁组患病率比较：*P<0.05，**P<0.01
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