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洁康手术消毒剂杀菌性能和毒性观察 |
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n Under the required concentration and period of disinfection, Jiekang surgical disinfectant seemed to have killed germ effectively, met the standards of survival germ counts on the surface of hand skin, and met the health on criteria and residnal germ total counts on hands of medical staff working in the Ⅰ and Ⅱ-type enviroment in hospitals.
【Key words】 Cholrhexidine diacetate Germicidal efficacy Surgical hand washing
外科洗手消毒对控制术后感染是至关重要的。近年来，随着消毒技术的发展，传统的洗手消毒剂乙醇、新洁尔灭已逐渐被碘伏、复方醋酸氯己啶等所替代，为了解杭州洁康保洁品有限公司生产的洁康手术消毒剂(含0.8%醋酸氯己啶)的有关性能，我们对其实验室杀菌效果、术前洗手效果、稳定性和毒性进行了观察，现将结果报告如下。
材料与方法
一、菌悬液的制备：试验菌为大肠杆菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)。将其37℃的24h斜面培养物，用0.03mol/L的磷酸盐缓冲液(PBS)洗脱，稀释成含菌量为107cfu/ml的菌悬液。
二、中和剂选择试验：以金黄色葡萄球菌为试验菌。试验分组为：①消毒剂＋菌液；②(消毒剂+菌液)+中和剂；③中和剂+菌液；④(消毒剂+中和剂)+菌液；⑤PBS+菌液；⑥PBS空白对照；⑦中和剂空白对照；⑧培养基空白对照。试验结果，当第1组不长菌或菌数远少于第2组；第2组长菌且菌数≥100cfu/ml，但较3、4、5组为少；第3、4、5组菌数在5×105cfu/ml～5×106cfu/ml之间，且组间菌数相差不超过10%；第6、7、8组不长菌时，表明所用中和剂及其使用浓度适宜。
三、定量杀菌试验：将菌悬液与盛有5ml消毒液的试管分别置于20℃水浴中预热5min。向消毒液中加0.1ml菌悬液，混匀。置20℃水浴中作用至预定时间，取0.5ml菌药混合液，加入装有4.5ml中和剂的试管中，混匀。中和10min后取其原液或稀释液0.5ml接种平皿，倾注普通营养琼脂并混匀。于37℃恒温培养箱培养48h，计数菌落数，计算杀灭率。
四、模拟现场试验：受试者用普通肥皂流水搓洗双手，再以无菌水冲洗，自然晾干后，双手五指并拢，在手指屈面滴染大肠杆菌菌悬液，涂匀后自然晾干。以浸有采样液的棉拭在左手手指染菌部位往返涂擦2次进行采样，剪去棉拭与手接触部分，置入盛有5.0ml采样液(含中和剂)的试管内作为对照样本。右手染菌部位，以样品原液喷雾(普通喷雾器)，使染菌部位均匀受药，不滴液，作用3min后，同上采样。振打试管以洗脱棉拭上菌，取其原液或稀释液0.5ml接种平皿，倾注普通营养琼脂，混匀。于37℃培养48h，计数菌落数，计算灭除率。
五、现场试验：受试者右手五指并拢，以普通喷雾器喷洒样品原液于五指部位，均匀湿润，恰至不滴液，作用3min，以沾有采样液(含中和剂)的棉拭在五指涂抹采样，剪去与手接触部分，置入装有5.0ml采样液的试管中；同时以左手同上采样为对照。振打试管以洗脱棉拭上菌，取其原液或稀释液0.5ml接种平皿，倾注普通营养琼脂，混匀。于37℃培养48h，计数菌落数，计算灭除率。
六、外科洗手消毒效果试验：选某“三甲”医院手术室，以洁康手术消毒剂和医院使用的碘伏同步进行洗手消毒效果比较。
1.碘伏外科洗手法：先用液体肥皂刷手1～2min，再以无菌小毛巾擦干，然后在碘伏(含有效碘1 000mg/L)溶液中浸泡2～3min，用碘伏桶内浸泡的毛巾擦干。
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