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支气管结核诊断治疗近况 |
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发症者，袖式肺叶切除是首选方式［21］，主支气管狭窄原则上尽可能做肺叶切除术+支气管成形术［20］；双侧主支气管狭窄最好做支气管成形术［20，22］，单纯支气管内膜结核、结核性淋巴支气管瘘也常做支气管成形术；主支气管病变广泛、严重，同侧各肺叶开口明显狭窄，肺内有病灶者，只要健侧肺功能允许，主张做一侧全肺切除并清除肺门、纵隔肿大干酪淋巴结［19］。外科手术是安全的，主张术后应继续抗结核治疗9～12个月，防止复发和再狭窄［22］。
病期和是否及时正确治疗是决定预后的关键。早期炎性浸润、渗出，疗效明显；中晚期出现肉芽肿增殖和纤维疤痕，疗效不佳。EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达68%，随着时间延长，发生率还将进一步提高［2］。严重的支气管狭窄和阻塞可引起肺不张、反复感染、呼吸衰竭和窒息，为死亡的主要原因。
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