管抵抗力,减少血管脆性;黄芩、生地等能扩张血管,降低血压,改变血流速度。用中药益肾健脾法保胎,不仅能改善流产症状,还能维持妊娠黄体,改善滋养层功能,促进孕卵发育。常用保胎方寿胎丸的药理研究证实:其安胎机理主要是:(1)抑制子宫收缩;(2)加强垂体-卵巢-促黄体功能;(3)具有雌激素样活性,可促使子宫发育[2]。在常用的安胎药中,黄芩可对抗前列腺素收缩子宫的作用;川断和白芍也有弱的抑制作用;菟丝子具有雌激素样活性,使阴道上皮细胞角化,子宫重量增加;川断也可使子宫重量增加。
有些临床使用疗效几乎相同的药物,经过实验可以发现其作用机理并非一样。如有人用CH3(由普鲁卡因、苯甲酸、偏重亚硫酸钾、磷酸二氢纳与泛酸钙)与六味地黄丸治疗更年期综合征的疗效比较,共观察61例,其中38例服用CH3,23例服六味地黄丸。采用临床症状的消长变化、阴道脱落细胞涂片比较、激素水平测定的方法观察。结果二者对改善症状的显效与有效相同,但两者的作用途径和作用机制却不相同,CH3是通过CAMP增强体内雌激素产生效用来改善更年期症状的;而六味地黄丸则可能是通过下丘脑-垂体-性腺轴起作用来改善更年期症状的[3]。
利用实验研究还可进行药物对比,探索和选择最佳治疗方案。比如国外有用当归芍药散给雌鼠,排卵率为30%;单用促性腺激素释放激素,可使65%的雌鼠排卵;当二药同用时,排卵率即上升为90%。由此推断,该方能直接或间接地作用于下丘脑,调节垂体-卵巢功能,从而加速神经内分泌调节的排卵过程[4]。又如对猪蹄甲和穿山甲催乳作用的比较研究,发现其紫外线吸收光谱相似,说明两者所含成分相近;临床催乳效果观察,两者催乳作用相似,且猪蹄甲复方催乳效果优于单用。
利用实验观察对单味中药进行研究,也是临床应用颇为广泛的一种方法,尤其对于抗癌药物的观察,更有价值。上海第二医科大学附属瑞金医院用电子显微镜观察到天花粉对滋养叶细胞的破坏十分严重,极大多数是三度以上的损伤,连不容易变性的绒毛间质的胶原纤维绝大多数也变性。而且天花粉特异性很强,只对滋养叶细胞起破坏作用,紧贴其旁的仅一膜之隔的蜕膜细胞不受影响。通过对比观察到,未用过天花粉的恶性葡萄胎 ,不管如何坏死出血,大多数情况下还是能够看到细胞,即使有些变性,一般还能看到变性的细胞器,而用天花粉后的恶葡组织经常看到大片出血,白细胞浸润,严重坏死,细胞形态界限大多无法分辨,大部分为不可逆的三度以上损伤。广东梅县地区人民医院观察经穿心莲治疗后手术切除的瘤组织,经病理切片检查,瘤细胞均有不同程度的胞浆固缩,嗜酸性加强,红染加强,核固缩、碎裂、溶解等退行性改变,而对人体实质器官细胞无形态学上的损害。
现代实验研究是西方医学得以迅速发展的基础,随着现代实验研究方法在中医学中的广泛应用,拓宽了中医妇科学的临床研究领域,更多的中医理论精华和经验,在定量化、客观化方面得到进一步的阐明和发展。相信在不久的将来,会探索并创新出更客观、更高水平、更完善的医疗体系,中西医结合的妇科学将以中医现代化的姿态,走向国际医学界。
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