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激素抵抗型哮喘发病机制研究进展 |
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-β数量升高而使α/β的比例失调有关。
综上所述,SR哮喘可能是由GR结构和功能异常所致。临床上多见于由哮喘疾病本身的发展或治疗而引起的继发型激素抵抗。主要归纳有2种因素。一种是GR下调,几种致炎因子可激活转录因子AP-1和NF-κB与GR结合形成复合物,或由于GR的自身调节,导致GR有效数目下降。另一种是影响GR的信号传导途径,细胞因子、转录因子表达异常可能影响到GR信号传导途径的某个环节,使GR功能受损。在研究中存在以下问题:(1) SR哮喘的诊断标准,与激素依赖型、SS的划分,不十分统一。(2) 临床病例数太少,不到10例。(3) 吸入激素是否减少气道细胞的GR表达尚无定论。尽管从细胞、分子、转录等水平进行了研究,其发病机制仍很不明确,治疗上仍存在很多问题。对其进行进一步深入研究,将有助于了解激素的作用机制和支气管哮喘的发病机制,有助于正确防治哮喘。
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