Fas分子与肝细胞凋亡

　　近年来细胞分子生物学领域中的两个重要进展，即细胞凋亡概念的提出和Fas分子的分离与鉴定对肝病的研究有重要影响，加深了人们对肝细胞损伤与死亡的认识. 1993年Ogasawara et al［1］进行的Fas单抗毒性实验证实了Fas分子系统在肝细胞凋亡或损伤中发挥着极其重要的作用，揭开了Fas分子对肝细胞功能调节研究的序幕. 研究证实，Fas分子系统既与肝细胞损伤有关也与肝细胞的整体功能调节有关［2，3］.

　　1　Fas分子

　　人Fas分子定位于10号染色体q23，cDNA长度为2534bp，编码325个氨基酸残基36KD的Ⅰ型跨膜糖蛋白，分子结构包括3个部分，膜外的N末端区，跨膜区和膜内的C末端区. 膜外区为155个氨基酸组成的信号肽区，其氨基酸序列相对保守且具有膜受体特征，当与其配体FasL结合后启动凋亡信号的跨膜传递，跨膜区位于分子结构的中段，由15个氨基酸残基构成，构成胞质区的145个氨基酸残基中的80个在传递凋亡信号中发挥着关键性的作用，故将该区称为“死亡区域”(death dormain)，而Fas分子又被称为“死亡受体”［4］.

　　人Fas分子主要分布于活化的T，B淋巴细胞上，造血细胞及多种肿瘤细胞上也有表达，尽管正常人肝细胞并不表达Fas分子，但在病变的肝细胞上却有广泛的表达，且其表达强度与肝细胞的损伤程度及肝病的预后有密切的关系［5，6］. 目前已证实，肝脏病变时，肝实质细胞枯否细胞，肝窦内皮细胞和肝内浸润的淋巴细胞均可表达Fas分子或其配体，但因其在表达的部位不同，其生物学意义也各不相同［7］.

　　2　Fas分子介导的肝细胞凋亡的信号传递机制

　　Fas分子与其配体，单抗或其自身结合均可形成二聚体而启动凋亡信号的传递，但Fas分子介导的凋亡信号的传递无需细胞核的参与，不伴有基因的活化，并可以导致无核细胞凋亡发生，这与其他凋亡信号的传递有明显的不同.

　　尽管Fas分子介导的细胞凋亡的信号传递的详细分子生物学机制还未完全明确，目前认为其主要过程包括以下步骤［8-12］. ①死亡受体分子的活化：由于Fas分子中的死亡结构域有相互聚集的倾向，死亡配体与其相应的死亡受体(Fas-FasL)结合后诱导Fas分子中的死亡结构域与转接器蛋白(adaptor portein)分子中的死亡结构域结合，转接器蛋白又称Fas分子相关蛋白(Fas-associated death dormain, FADD). ②凋亡酶体(apoptosome)的形成：FADD分子的另一端含有可与胱冬酶原-8(pro-csapase-8)相结合的死亡效应器结构域(death effector dormain, DED),诱导两者的结合. 这样由Fas-FasL-FADD-Pro-caspase 8串联构成的复合物称为“凋亡酶体”. ③胱冬酶(caspase-8)家族的活化：胱冬酶被认为是凋亡效应器酶，凋亡酶体中由于胱冬酶原的聚集而导致自身的水解与活化形成有活性的胱冬酶-8(caspase-8)，并可以依次激活其同源酶家族中的其他酶原形成自身激活瀑布(如caspase-8...caspase 6,7...caspase 3)，而胱冬酶-3可以激活DNA降解酶，降解DNA为特异性片段导致细胞凋亡的发生.

　　3　Fas分子在肝内表达的生物学意义

　　肝内多种细胞可以被诱导而表达Fas分子，但其表达的细胞不同，强度不同而具有不同的生物学意义.

　　3.1　在肝实质细胞上的表达　Weintraub et al［13］在Fas和FasL基因双缺陷小鼠(B6/lprgld)模型上发现，尽管小鼠能正常的发育与生长，但在无任何炎 症刺激时肝内即有大量的炎性细胞浸润，而向肝实质细胞内导入微量的Fas并给以弱刺激即可以诱导广泛的肝实质细胞凋亡，提示Fas分子在肝实质细胞的表达对肝细胞的功能调节具有极其重要的意义. 最近的研究还证实Fas分子介导的肝细胞凋亡是各型肝病的肝细胞损伤与死亡的主要机制之一，Fas分子在肝实质细胞上的表达强度与HBV和HCV在体内的复制程度有关，并与肝实质细胞的损伤程度相一致. 显然，病毒性肝炎时Fas分子在肝实质细胞上的表达的生物学意义在于清除病毒感染细胞而避免诱发过度的炎症反应而使非感染细胞受累. 业已证明Fas分子介导的肝细胞凋亡，即肝实质细胞的损伤是原位肝移植后排斥反应时肝实质细胞的损伤的主要机制［14］.

　　3.2　

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