我国近年来布鲁氏菌病监测资料分析

　　上述监测结果将为分析我国布病流行态势，评价防治效果，制定防制对策，提供科学依据。

　　3　讨　论

　　从7年来的我国布病疫情监测结果看，当前布病疫情明显回升。局部地区疫情活跃，呈点状暴发。个别地区出现流行蔓延趋势，蕴藏着大面积暴发流行的危险。其依据和特点是：

　　3.1　牧区的布病老疫区疫情活跃，半农半牧区、农区疫情明显回升。我国于1991年在全国范围内未出现人间暴发点，而从1992年起连年有暴发点出现，并逐年增加，特别是1996年出现86个，主要分布在山西、陕西、河北、辽宁、吉林、黑龙江、西藏、内蒙古、四川等19个省（区）。牧区80年代疫情相对稳定的老疫区，如内蒙古的阿巴嘎旗、锡林浩特市和扎兰屯市，当前疫情又活跃起来。半农半牧区和农区暴发点频现，且多分布在省（区）、市（县）毗邻边界地带，大有连接成片的趋势。如辽宁省（铁岭）与吉林省（辽源），黑龙江省（齐齐哈尔）与内蒙古（扎兰屯）等省（区）间毗邻地带；山东省的章丘与青州等5个县（市）及陕西省的绥德与吴堡等4个县（市）间的毗邻地带。近年都曾发生多起暴发点，呈蔓延流行趋势。

　　3.2　布病羊和牛仍是人间布病的主要传染源　据各省（区）调查及全国监测点监测结果，除广东、广西的病猪为主要传染源外，其余各省（区）主要传染源仍是病羊和病牛。全国来看，羊、牛的存栏数量大，患布病阳性畜数量多，分布广与人接触密切。畜间疫情较重的地区，人间疫情也相应重。重点监测点和监测结果也表明，疫情活跃点的羊、牛血检阳性率，分离出菌数与人血检阳性率，新发病人数成正相关。如锡盟羊、牛血检阳性率最高分别为1.96％、3.0％，分离出51株布氏菌（羊种）居全国之首。其次是河北的灵寿，羊血检阳性率1.23％，分离出布氏菌7株（羊种）。再次南通羊血检阳性率0.65％，拉萨羊、牛血检阳性率分别为0.57％和0.91％。而这4个点人血检阳性率都很高，分别为2.07％、12.62％、5.03％和9.41％。新发病人占各监测点新发病人总数的61.82％。

　　犬、鹿是值得注意的次要传染源，监测点监测结果犬（S～SAT）阳性率1.68～13.04％。布病鹿在我国部分养鹿业较发达的省（区）长期存在。

　　3.3　毒力强的羊种布氏菌已成当前布病流行的优势菌种　80年代，从患布病人、畜可检材料中分离到的布氏菌，羊种菌占30％，牛种菌占40％以上，猪种菌占20％，其余为犬种菌和绵羊附睾种。而90年代以来，从人、畜可检材料中分离到的220株菌，其中羊种菌占79.1％、牛种菌占12.27％、猪种菌占0.45％、犬种菌占2.21％、未定种型占5.51％。不但羊种菌成为流行区的优势种，且大多数是羊1型少数羊2型和羊3型，都是强毒菌。

　　3.4　非职业人群、老年人及儿童感染率增高　进入90年代不但牧民及职业人群感染率高，而且干部、工人及学生等非职业人群的感染率也相当高，分别为4.6％、3.20％和2.54％。人群感染率从年龄角度看，51～70岁的感染率高于其他年龄组，而婴幼儿患的布病亦常有报道。与80年代中青年感染率高有所不同。

　　3.5　布病病人临床表现典型化　80年代，各省（区）多见轻症非典型病人，而进入90年代以来，各暴发点新发生的病人多表现症状重笃，血清效价高（SAT最高达1∶25600），临床表现典型化。此点与近年来毒力强的羊种布氏菌，成为布病疫区流行的优势菌种有关。

　　通过对当前我国布病疫情分析，预测我国布病疫情今后要有较大范围的回升和暴发流行的危险，将给人民的身体健康和畜牧业发展带来极大危害。因此，要继续加强监测，做好宣传和疫区处理准备。一旦发生人、畜间布病暴发要立即扑灭，防止扩大蔓延。

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