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运动对特发性中枢性性早熟女孩生长的影响

2小时,血中浓度稳定,因而一次血标本测定值能较 好反映促生长素轴的增强效应。因此,本研究中运动后血IGF-Ⅰ水平的升高可视作是运动 引发促生长素分泌增加的结果。此外,本研究中跳绳的运动方式由于对下肢骨胳直接的机械 刺激,还可能经不依赖于垂体促生长素的途径(局部机械刺激)诱导局部IGF-Ⅰ的分泌,通 过自分泌或旁分泌的方式进一步促进ICPP女孩的生长。


  血IGFBP-3也依赖于促生长素,在肝脏合成。因此,短时运动后血IGFBP-3水平增加,与IG F-Ⅰ的变化平行。而本研究结果显示,经常性的有氧运动却使血IGFBP-3和IGFBP-3/IGF -Ⅰ比值下降,可能是IGFBP-3的降解增加而使得游离的IGF-Ⅰ增加。


  国内外十余年来的观察发现,ICPP患者在GnRH-A治疗后性成熟受抑的同时,伴有促生长素 轴功能的受抑,即促生长素-IGF-Ⅰ的分泌下降伴生长减速。此现象被认为与GnRH-A治疗 中性腺被有力抑制后E2降低至青春前期水平,使促生长素轴失去了E2对它的正诱导有关 。生长减速严重者可使生长/成熟不能达到正平衡而不能实现改善最终成年身高的目的,因 而有使用促生长素和GnRH-A联合治疗来改善身高增长。


  本研究运动干预的结果显示,GnRH-A治疗后,运动组和非运动组性征、骨龄进展均较GnRH -A注射前明显抑制,但生长速度亦较治疗前显著下降。然而,运动组生长速度的下降程度 显著低于非运动组,运动组GnRH-A治疗后每年按遗传靶身高的预测成年身高SDS增长(ΔP HtSDSTht)显著高于非运动组。运动组的OC水平显著高于非运动组。所有这些,均显 示了经GnRH-A治疗后ICPP女孩运动组较非运动组具明显的生长优势,即运动在一定程度上 克服和减少了因GnRH-A所致的生长减速,与GnRH-A抑制成熟作用一起协同促进了ICPP女孩 生长/成熟的正平衡。


  可见,无论是在性腺受抑或不受抑的情况下,经常的有氧运动均可使促生长素轴产生有利于 促生长的改变。这些改变是因运动后代谢的改变所介导的,是促生长素轴对代谢的应答,而 非对生长的应答。由于处生长中的个体促生长素轴对代谢和生长呈双重调控作用,而在平衡 营养时,此代谢的应答就能转变为促生长效应,使经常的有氧运动有助于促进ICPP女孩呈生 长/成熟正平衡。


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