意念或行为,但在精神检查中其诉说不出抑郁的心境,自杀意念或行为往往是受到幻觉或妄想症状的影响而产生的,情感症状是以“分裂性”症状为背景,当“分裂性”症状缓解时,情感症状也随之消失。
本组有4例精神分裂症误诊为情感性障碍,其原因是对情感性障碍的描述性定义理解不透。这些病例虽存在情感性障碍的某些症状,但并非以情感症状为主导症状,表现的是不协调的精神运动性兴奋或抑制。
3.3 建立正解诊断的工作方法
目前精神分裂症与情感性障碍均无特异的诊断方法。从实际工作出发,广泛收集病史,从临床症状的表现及其演变特点综合分析,严格掌握精神疾病的诊断标准,仍是建立正确诊断的“法宝”。笔者体会到,在遇及以情感症状为主要临床表现的非典型病例时,在排除其他精神障碍如器质性精神障碍之后,应首先考虑情感性障碍,待排除后才可诊断为精神分裂症,这有助于减少诊断、鉴定失误。
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