围绝经期综合征预防及治疗探讨

　　2.6  合理作息时间 

　　处于围绝经期的妇女容易疲劳，夜睡欠安，如果休息不好，生活不规律会加重病情。而规律的生活可使人处于一个人为"稳定"的环境中，有利于患者逐渐适应其机体内一系列的变化。

　　2.7  积极参加体育活动 

　　积极参加体育活动，能增强体质、改善呼吸功能，使人精神饱满，使神经系统对兴奋和抑制的调节能力更为完善，促使大脑皮质的功能得到调节，对失眠、精神抑郁等有良好的治疗作用。运动还可以促进钙在骨骼中的沉积，防止因雌激素降低引起的骨质疏松症。

　　3  治  疗

　　3.1  现代医学治疗 

　　现代医学治疗主要有心理治疗、对症药物治疗、激素替代治疗等。 对轻症者进行心理治疗，使其正确认识围绝经期，保持心情舒畅，接受心理医生咨询，解除心理负担，保持良好心理状态。重症者采用药物治疗［1］，用谷维素20 mg，3次/日；维生素B1 20 mg，3次/日；地西泮2.5 mg，2次/日。除此外可用激素替代疗法，根据经济条件，个体差异选用不同药物［8］：倍美安，每次0.625 mg，1次/日口服，连服14日；妇复春，有月经者每次10 mg，1次/日口服，连服20日，无月经者连续服用30粒；尼尔雌醇片，症状严重者5 mg，每月1次。待症状缓解后每月1～2 mg。激素替代疗法也可采用阴道给药，增加阴道局部雌激素水平，改善生殖器的局部症状，可降低子宫内膜癌潜在危险性［12］，全身症状为主的患者以口服给药治疗。性激素治疗［1］中以补充雌激素最为关键，雌激素受体分布与全身各个重要器官，因此合理应用雌激素可控制围绝经期症状。

     近年来有将植物雌激素［13］应用于围绝经期综合征的动物实验、临床研究，发现与性激素替代疗法相比，植物雌激素提供了有效且更为安全的方法，但要成为性激素替代疗法的替代疗法则有待进一步的研究。李俊英等［14］采用中西药联合用药治疗，以天紫红女金胶囊、倍美力加黄体酮，1个月为1个疗程，连续服用3个疗程，取得明显疗效。吴海清等［15］采用阶梯式方案治疗围绝经期综合征， 将患者按病情严重程度分轻、中、重3组，分别采用一级治疗(健康教育)、二级治疗(健康教 育+对症治疗、心理干预或中医中药)、三级治疗(健康教育+激素替代疗法(HRT))，使治疗更有效，适用范围更广、更经济，且减少了药物的使用及不良反应。张英等［16］应用尼尔雌醇治疗围绝期综合征30例取得满意效果。陈丽娜等［17］采用利维爱联合心理干预治疗可快速改善围绝经期症状和家庭

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