卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”后世对三焦的功能解释称“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”，它参与了饮食物消化、吸收、输布的全过程，是体内气血津液输布、运行的通道，故有学者论述了“毒邪”损伤三焦为MS之常见病机。
由上，我们归纳MS病因主要为：先天脾胃虚弱，后天饮食不节，贪逸少劳，恣情纵欲，加之五志不遂，上述病因在本病不同阶段、不同层次的进行性发展变化中，相互影响，互相作用，特别是“遗传本质”在本病中的作用不可忽视。病机则多可综合为“肝郁”“内热”“痰湿”“气虚”四种。
2 中医证治
2.1 辨证论治 近年来，文献论述中大多以中医基础理论为指导，以临床表现及疗效为依据，对MS进行分型论治的研究。如汤小虎［3］将MS分为：①胃热滞脾型：以小承气汤合保和丸清泻胃火，消食导滞；②脾阳不足型：以苓桂术甘汤合参苓白术散温阳健脾，利湿化饮；③脾肾阳虚型：以真武汤合苓桂术甘汤温补脾肾，利水化饮；④气滞血瘀型：以血府逐瘀汤合失笑散活血祛瘀，行气散积。仝小林等［4］将MS分为“郁、热、虚、损”4个阶段：①郁证阶段：以食郁为核心，治以六郁汤加减；②热证阶段：又分为肝胃郁热型和痰热互结型，分别以大柴胡汤(柴胡、半夏、大黄、枳实、黄芩、芍药)加减和加味三黄汤(生大黄、黄芩、黄连、水蛭、赤芍)加减治疗；③虚损阶段：分为气阴两虚型(参芪地黄汤加减以益气养阴)、肝肾不足型(杞菊地黄丸加减治培补肝肾)、阴阳两虚型(地黄饮子加减以阴阳双补)及脾肾阳虚型(四君子汤合金匮肾气丸加减以温补脾肾)。
2.2 基础方加减治疗 MS病变涉及各个脏腑，正邪虚实交错，是多系统损害的疾病，有医家根据临床经验及对病因病机的认识，自拟验方加减治疗，取得了一定的疗效。戴其军［5］采用黄连温胆汤加味治疗MS，药用黄连、黄芩、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、莱菔子、生山楂、川芎、天麻、天花粉，以清热祛痰化瘀，结果总有效率90.6%，与西药治疗的对照组(73.1%)相比有显著差异(P＜0.05)。罗艳［6］遵经旨“治之以兰，除陈气也”，重用辛香燥湿之品，采用健脾利湿法治疗，方拟葛根、黄芩、黄连、党参、白术、茯苓、佩兰、玄参、苍术、益母草、半夏、鸡内金，治疗本病103例，结果总有效率89%。
上一页 [1] [2]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文