新发早期糖尿病与心脏病的关系

2结果
　　在15 245名研究对象中，糖尿病组5 250人，新发组1 298人，无糖尿病组8 697人，Cox多元逐步回归后的结果见表1。
　　
　　从表1可以看出，与无糖尿病组相比，糖尿病组的一级研究终点的危险系数高很多（1.98），而新发组的虽然也有升高（1.10），但是变化不太明显；糖尿病组的心肌梗死的危险系数也升高很多（1.73），有非常显著性差异，而新发组的虽然也有升高（1.30），但是统计学上没有显著差异；糖尿病组和新发组的心衰的危险系数都明显升高，分别为2.79和1.41。就心脏病整体而言，糖尿病组和新发组的心脏病的危险系数都明显升高，分别为2.20和1.43；就所有原因引起的死亡和心脏病引起的死亡而言，糖尿病组的危险系数与无糖尿病组相比明显升高，分别为1.41和1.76；而新发组的危险系数与无糖尿病组相比明显降低，分别为0.61和0.44。与无糖尿病组相比，糖尿病组的卒中的危险系数明显升高（1.27），而新发组的变化不明显（1.04）。
　　对于很可能患糖尿病的高危人群，不管他们是否患有高血压，预防糖尿病的发生是首要任务。在最近进行的高血压实验中，新发糖尿病一直是研究终点之一，但是它的预后重要性尚未被认知。以前的研究结果证明，需要经过好多年的观察，才能发现新发早期糖尿病患者和非糖尿病患者之间患心血管病的概率的不同。由于典型的高血压实验的平均随访时间是5年左右，新发早期糖尿病的平均随访时间是2.5年左右，因此糖尿病对心血管病的影响往往会被低估。在本实验中，尽管随访时间也不太长，但是已经发现与无糖尿病组相比，新发早期糖尿病组的心脏病的危险系数明显升高（1.43），其中心衰的危险系数升高更明显。表1的数据说明，在治疗高血压过程中新发早期糖尿病的患者，患心脏病的概率介于糖尿病患者和非糖尿病患者之间，因此在治疗高血压过程中，对可能新发早期糖尿病的患者要加以注意，及早识别，优化治疗方案，改变生活习惯。

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