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基础医学教学模式改革的初步探索与实践

和技能的综合能力考核。考试形式随着考试内容的改革发生相应的变化。采取笔试、动手操作、实验设计等多样化考试形式,注重过程考核和能力测评。如在理论考试中,除保留一部分以考查基础理论为主的传统闭卷考试形式,增加一部分以考查运用已有的知识、分析解决问题能力为主的开卷形式。通过闭卷、开卷及不同构成比例的闭卷与开卷相结合的方式,对2个年级5个专业(麻醉、影像、英文、医疗、预防)的28个班总计817名学生进行了在组织胚胎学理论考试中增加开卷试题的探索。
实践表明:在理论考试中增加开卷试题的尝试不仅减少了闭卷考试的局限性,使学生判断分析综合解决问题的能力在考卷中得到较明确的体现;而且进一步提高了学生的学习兴趣并增强主动学习精神,从而使学生综合素质及创新能力的提高具有强大的原动力;同时也给教师工作增加前所未有的压力,促进教学过程的全面改革以适应培养创新能力的需要[3]。
来自学生的反馈调查表显示:尽管开卷考试并没有他们想象中的那么容易,试题难度也比以前的闭卷题大多了,但大多数学生还是喜欢含有开卷试题的理论考试。考试结束后,师生普遍认为开卷考试更有助于对创新思维能力的测试,并对学生的应试能力、教师的出题与判卷水平提出了更高的要求。

三、以实际应用能力培养为中心,建立具有沈医特色的实验教学体系
实验教学改革的基本指导思想从实践能力训练这个关键点入手,突破传统分段(分割式)教学格局,将前后理论教学内容贯通穿插,系统规范化训练;启发学生自主思维、主动创新;加强能力培养,学以致用;紧跟现代医学进展,改善知识结构;实现医学院校教学目标:培养服务于医疗工作、医学研究的实用型、复合型现代医学人才。其特点是以创新开放为方向,综合训练为基础。
因此,改革后的新实验教学方案特点是树立“以学生为主体”的理念,以达到培养学生主动思维、实践、创新为教学目的,学生走向台前,教师退居幕后,教学结构由线性趋于复杂。新实验教学内容实现为学生提供实验方向、基础设计,旨在引导学生起步上路,提供学生足够空间自由选择、设计,培养学生进行积极思维与主动实践,达到运用知识、掌握知识和发现知识,锻炼实践能力和创新精神。
机能实验中心在我院率先施行实验教学改革的探讨,取得了一定的成绩。
首先,在优化教学内容,改革课程体系下工夫,对生理学、病理生理学与药理学三门实验课的内容进行优化、重组,创建成一门“机能实验学”课程。本课程属于必修课。独立开课,独立考核。教学分三个阶段进行:
①基本知识与基本技能训练阶段;②基础性实验和综合性实验阶段;③探索性实验阶段。
经过初步整合后的机能实验项目中基础性实验占60%,综合性实验占30%,探索性实验占10%。
其次,制定了机能实验学教学大纲,设计了编写机能实验学教材。作为一门新学科,机能实验学教材不同于一般实验课教材,它既要有利于加强实验基本原理和操作的训练,又要有利于学生综合素质以及创造性思维能力的培养。经过严格论证,机能实验中心打破学科和课程间的壁垒,精选实验内容,删减重复性内容,减少验证性实验,保留部分“三理”学科的经典实验,增加多学科综合性实验比例,如生理学的“血液凝固及其影响因素”实验与药理学的“药物的抗凝血作用” 实验的实验目的、方法和步骤非常相似,完全可以合并,生理学的“家兔动脉血压的神经体液调节”实验与药理学的“传出神经系统药物对血压的影响” 实验也可以合并成“心血管活动的调节及药物的影响” 实验,同时开设实验设计课,以加强对学生综合能力和创新能力的培养。
第三,开展探索性实验,给指导教师带来了严峻考验。由于机能实验中心在管理体制上独立于各学科教研室,但没有配备专职教师,这种状况使得中心的教学任务必须依赖相关教研室予以承担。但相关教研室有自身承担的繁重的教学与科研任务,因而,中心制定对本课程教学效果的考核标准和鼓励措施,促使教师

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