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绝经后不同时间对心功能的影响

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组  别 LVPWE IVSE D% mVCF IVST% T% LVET
育 龄 组 12.2±1.5 6.9±1.4 38.8±20.4 1.4±0.8 38.3±4.9 37.2±4.6 274±19.7
绝经早期组 11.8±1.3 6.7±1.5 34.9±9.7 1.3±0.5 36.4±5.2 34.1±5.3 280±21.4
绝经晚期组 10.5±2.2 6.3±1.3 23.7±4.6 0.8±0.6 31.6±4.4 32.4±4.7 288±26.4

  P<0.05,P<0.01 vs育龄组
2.2 绝经后不同时间对心肌舒张性能的影响 见表2。

表2 绝经前、后不同时间心肌舒张性能的变化(±s)
 

组  别 MVEF MVAC EACT EDCT MVVE MVVA A/E比值
育 龄 组 109±17.3 226±24.0 92±16.0 117±16.0 88±13.6 51±5.5 0.58±0.01
绝经早期组 100±15.3 220±21.7 87±14.5 112±14.9 81±10.4 52±5.9 0.60±0.01
绝经晚期组 91±14.6 193±23.9 103±18.5 104±17.8 77±11.5 54±5.7 0.69±0.03

  P<0.05,P<0.01 vs 育龄组2.3 绝经不同时间对心脏泵血功能的影响 见表3。
表3 绝经前、后不同时间心脏泵血功能的变化(±s)
 

组  别 EF SV CO CI
育 龄 组 65.7±5.9 53.7±8.2 4.6±3.6 2.3±1.6
绝经早期组 60.6±5.3 50.3±7.4 4.4±3.8 2.2±1.0
绝经晚期组 55.9±6.6 32.5±6.5 3.3±2.6 2.1±0.7

  P<0.05,P<0.01 vs 育龄组
3 讨 论

3.1 绝经后不同时间对心肌收缩性能的影响 最近研究发现,雌激素可致绝经后妇女冠状动脉[1]及外周血管[2]扩张,结合有的学者在灵长类动物心脏中发现有雌激素受体(ER)[3],由此,推测雌激素可能对妇女心脏功能产生影响。
  本研究发现,与育龄组相比,在绝经早期,反映心肌收缩性能的多数指标出现了不利变化的趋势,但仅有D%及T%两指标的变化呈显著性,到绝经晚期,除了IVSE及LVET两项指标外,其余指标的不利变化均达到显著性。指标D%代表左心室收缩时缩短的百分率,表示左心室肌纤维缩短的程度。由于该指标受心脏大小、个体差异及心率影响很小,因而是反映左心室收缩性能的敏感指标。这些指标从绝经早期至绝经晚期呈现持续性的不利变化,提示绝经后妇女的心肌收缩性能在进行性下降。Eckstein等[4]评估了有指征(子宫肌瘤、子宫内膜异位症)的育龄妇女使用促性腺激素释放激素(GnRH)后引起的低雌激素状态(<40ng/L)对心脏功能的影响,其结论支持本研究结果。

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